朱海峤医生 25-09-28 10:45
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#今天你护心了吗##世界心脏日##健闻登顶计划#【卵圆孔未闭,需要治疗吗】经常有孩子在做心脏B超检查时,发现卵圆孔未闭。家长看了检查报告后往往都很焦虑,问儿科医生,这种情况要不要紧?今天就给大家科普一下卵圆孔未闭的问题。
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔未闭(英文简称PFO),是指心脏内房间隔上有一个小开口(可以理解为,上帝给某些人的心脏多开了一扇门),这个门就叫卵圆孔。房间隔就相当于右心房与左心房之间的一堵墙,卵圆孔就相当于这堵墙上的一个洞,血液可通过这个孔在两个心房之间流动,从压力高的一侧向压力低的一侧流动,通常是左心房的压力会高一些。

实际上孩子出生前,胎儿的右心房与左心房之间每个人都有这个孔。卵圆孔都是开放的,血液可以在右心房和左心房间正常地流动,这种流动是有意义的。出生后的两侧心房的压力差发生变化,血流发生改变,大多数孩子的卵圆孔会自然关闭。
因为出生后,婴儿开始自主呼吸,氧气的来源不再依赖于母体,不再需要右心房与左心房之间的血流通道,大多数婴儿的卵圆孔会在出生后不久自行闭合,但少数人可能受到某种特殊情况影响,卵圆孔暂时或永久性的不闭合,即称为卵圆孔未闭(PFO)。
据研究每4个成人中就有1个人存在PFO。

卵圆孔未闭会有什么表现?
大多数PFO患者没有任何症状,几乎不会对心功能产生影响,大多数人只是在做超声筛查时,才检查出来有PFO。

卵圆孔未闭有什么危害?
在儿童期一般不会有什么危害。到了成年期某些PFO会引起某些异常情况,偶尔还可能导致脑卒中。也就是说PFO的人,脑梗塞的发病概率会高一点。
PFO导致脑卒中的机制:腿部静脉内形成的血凝块经血液移动至心脏,随后进入右心房,若存在PFO则血凝块可流入左心房,随后进入左心室,再移动至身体或脑部。移动至脑部的血凝块可引起脑梗。
此外,有研究认为,某些偏头痛的患者头痛发作与PFO有关。

PFO有特异性的检查吗?
最常用于评估PFO的检查是超声心动图,利用声波来创建心脏搏动时的图像。可在超声检查时实施“气泡试验”,将一些带有气泡的盐水注入静脉内,随后观察气泡如何从右心房流到左心房。

PFO是否需要治疗,如何治疗?
PFO是否需要治疗取决于患者是否引起症状。无症状的PFO一般无需治疗。
如果存在可能由PFO导致的脑卒中或顽固性偏头痛,医生可能会建议以下的治疗,包括:
药物治疗,可用阿司匹林或预防血凝块的其他药物防止微血栓的形成。
心脏介入手术,即闭合PFO的操作或手术(心内导管封堵术)。

发布于 浙江