谈谈“忌口”(一)
在门诊看病,患者经常提出的一个问题就是忌口。常常听病人诉说,自从患了皮肤病后,什么鸡鸭鱼鱼肉、海鲜。牛羊肉等都不能吃。很苦恼。下面就谈谈如何正确对待忌口的问题。
第一:为什么要忌口?
在皮肤疾病中,过敏性皮肤病包括皮炎、湿疹、荨麻疹是十分常见、多发的。引起过敏的原因,以食物、药物、外界环境因素居多。今天讲忌口,聚焦于食物过敏。民以食为天,一日三餐,每个人的饮食习惯不一样。但食物多样化,寻求健康而富有营养的食品应该是共同的目标。
忌口,忌海鲜往往首当其冲。人在海水中是无法生存的,在海水中生长的鱼类,它的蛋白质结构就会跟在淡水里生长的有较大区别。蛋白质的结构区别大,就容易引起过敏,所以吃海鲜容易过敏,在机体处于过敏状态时忌海鲜这个观点,我是支持的。至于在陆地上、在淡水中生长的植物与动物,也是我们主要的食物来源,对绝大多数人来说,是不会引起过敏的。过敏是极个别的,如对芒果、桃、羊肉,甚至牛奶、鸡蛋过敏的,本人在门诊都遇到过。
过敏与自幼开始的饮食习惯有关,从小吃惯的食物,一般是不会过敏的,不必忌。如维吾尔族、回族自幼吃牛羊肉,就不会过敏。汉族自幼吃猪肉,就视牛羊肉为“发物”。有些国人好猎奇,什么稀罕的都想品尝一下,如蝎子、蜈蚣、蚕蛹等,平时基本上是不食用的,吃了就有过敏的可能。我曾见到一位吃了炸蝎子的,不到半小时,周身发红、出荨麻疹,剧烈瘙痒,面部通红、而且感到憋气,呼吸困难。马上到就近的医院急诊室,开放静脉,吸氧,保证气道通畅,经过紧急的抗过敏治疗,半个小时后缓过来了。所以有时过敏是很凶险、甚至会威胁生命的。
还有一类可以引起光敏感的食物。在百度上点击“光敏性食物”可出现以下一段文字:“光敏性食物是指含有光敏性物质(如呋喃香豆素)的食物,食用后经消化吸收,在紫外线照射下可能引发植物-日光性皮炎,表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛或水疱等症状。常见的光敏性食物包括芹菜、香菜、茴香、苋菜、柑橘、芒果、柠檬等蔬菜水果”。有人进食后,在暴露部位如头面部、颈部及上肢外露部位出现皮肤潮红、皮疹,瘙痒,则要注意是否为食用了光敏感性食物引起。若是,今后不应再食用这类蔬菜及水果。
总之,忌口应该个体化,有针对性。对过敏的食物忌口,而不应不分清红皂白,什么都忌。那么,怎么知道对什么食物过敏,从而要忌口呢?这个话题下周继续。
本人每周一、周二及周六下午在北京大学第一医院皮肤科出特需门诊,提前一周下午三点开始预约挂号。10月16日(周四)上午在上海市皮肤病医院(保德路),10月24日(周五)上午在广东省皮肤病医院(即南方医科大学皮肤病医院)出门诊。2025.8本人已开通了“好大夫在线”。可在手机或网上看病。希望为外地患者提供方便,避免舟车劳顿之苦。专长是大疱性皮肤病及疑难杂症。
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