小城王明濤醫生
25-09-30 05:45 微博认证:神经内科医生,伊利诺大学医学院临床副教授(COM at UIUC)

前些天的一个早上,第一个来做EMG的病人,三十多岁,我一敲门进去后就十分友好的样子还叫了我一声,並问早上好!

我正在纳闷,这个人的脸看起来不像是老病人啊,病人就自我介绍起来了。

"你六七年前给我做过一次EMG,与这次不同是那次是左上肢,因为我左小脂疼痛十年。我看了骨科、血管外科、sports medicine、脊柱外科,做了血管超声,颈部MRI等许多检查,没有人帮我搞清楚到底什么问题。因为查不出原因,就怪我脑子出问题了。最后家庭医生叫我吃抗抑郁药。直到我被介绍过来做EMG后,你告诉我EMG正常,不是外周神经或者颈神经根压迫並叫我去做个左手指的X-Ray。做了才发现问题,最后做了个小手术,从此以后再也没痛过。至今,我非常感激你当初的建议与帮助。”

由于据他说我在6-7年前给他仅做过一个EMG,並不是正式神内consult, 所以我真的不记得了。想想一年我看病人怎么也有一万左右的RVU, 我那记得每一个病人?且不说是6-7年前的事情了。

不过,病人的肯定还是听了令人高兴的,为他解除了困扰十年的病痛高兴,也被他的感恩之情深深感动。虽说,这本来只是医生的应该做的。

为了搞清楚当年的情况,我翻了已经不用了的过去老的电子病历。

从当时的主诉、EMG、MRI、X-Ray,到后来的外科医生记录:

SUBJECTIVE: Mr. is a 29-year-old, right-hand-dominant male. He has had increasing left small finger distal tip pain over the last 10 years. It
has become increasingly unbearable. He reports that when he lies down he has actually increasing pain. He has had a negative C-spine workup. Negative EMG of his left upper extremity. He is here today for MRI review. MRI was reviewed with the patient....

医生的成长离不开病人的反馈。

在此病案中,本人並无什么惊天动地的举措,也没釆用什么高科技,更谈不上什么发明创造,只是尽心尽力,在EMG排除神经问题后,额外给了一个小小的建议,且不说此建议根本就未写入EMG的印象中,只是口头提醒了病人。

病人的肯定是慷慨的。

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