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在儿童发热伴粒细胞减少症或缺乏症的情况下，感染风险的分级主要依据绝对中性粒细胞计数（ANC）的减少程度和持续时间。分级如下：
• 轻度粒细胞减少症：ANC 1.0–1.5 × 10⁹/L，感染风险略高于正常，但总体风险较低。
• 中度粒细胞减少症：ANC 0.5–1.0 × 10⁹/L，感染风险明显升高，需密切监测。
• 重度粒细胞减少症：ANC <0.5 × 10⁹/L，尤其是ANC <0.1 × 10⁹/L时，严重细菌感染和侵袭性真菌感染风险极高，需立即经验性抗菌治疗和住院管理。多达三分之一的 儿童被诊断为菌血症。
因此，对于发热和疑似或确诊的中性粒细胞减少症是一种儿科的急症，需要立刻到医院住院，并且尽快用上抗生素。

此外，粒细胞减少持续时间也是重要风险因素。持续超过7天的重度粒细胞减少症显著增加血流感染和重症并发症风险。在发热性粒细胞减少症患儿中，ANC <0.5 × 10⁹/L为高危分界线。
对于免疫健全儿童，粒细胞减少症多为病毒感染所致，严重细菌感染发生率较低，但粒细胞占比<20%或白细胞总数>5000/μL且粒细胞占比低时，严重细菌感染风险显著升高。
因此，感染风险随粒细胞减少程度加深和持续时间延长而显著升高，尤其在ANC <0.5 × 10⁹/L及持续时间>7天时需高度警惕重症感染。