肝硬化腹水名医验方——商陆二丑汤
〔组成〕潞党参、焦白术、西砂仁、广木香、花槟榔、江枳壳、广陈皮、焦六曲 、云茯苓、福泽泻、商陆根、黑白丑、腹水草。
〔功能〕益气调脾,渗湿行水。
〔主治〕肝硬化腹水,症见胸痞纳差,脘腹胀满,饮食不化,小溲短少,大便干结,古淡红,苦薄腻,质瘀,脉细濡滑,中医辨证为脾气虚弱、水湿泛滥者。
〔用法〕日一剂,水煎服,分早晚两次服。
〔方解〕 商陆二丑汤针对肝硬化腹水而设,以健脾行气、利水消肿为主要治法。
方中潞党参、焦白术为君药。潞党参补中益气,焦白术健脾燥湿,二者合用,能增强脾胃运化功能,使气血生化有源,从根本上改善因脾虚导致的水液代谢失常。
西砂仁、广木香、江枳壳、广陈皮、花槟榔共为臣药。西砂仁和胃醒脾、行气止痛;广木香行气止痛、健脾消食;江枳壳理气宽中、行滞消胀;广陈皮理气健脾、燥湿化痰;花槟榔下气导滞、利水消肿。这些药物协同作用,增强脾胃气机运行,消除胀满,恢复脾胃升降功能。
云茯苓、福泽泻、商陆根、黑白丑、腹水草为佐药。云茯苓利水渗湿、健脾宁心,福泽泻利小便而实大便,二者助君药利水湿。商陆根逐水消肿,黑白丑泻下逐水、消痰涤饮,腹水草利水消肿,它们加强利水作用,使水邪有出路。
焦六曲为使药,消食和胃,可防诸药伤胃,促进脾胃运化。诸药合用,共奏健脾行气、利水消肿之效,改善肝硬化腹水症状。
〔加减〕
1、大便通行不畅加生军 (后下);
2、腹部膨胀不减加川椒 ,甚则加舟车九 (分二次吞服);
3、服闷呕吐去黑白丑,加半夏 ,董香 ;
4、口粘纳呆苔腻去泽泻,加厚朴 ,炙鸡内金 ;
5、小溲不利去枳壳,加车前子(包) ;
6、大便溏薄、日有多次去槟挪、白丑,加大腹皮 、香谷芽 ;
7、下肢凹陷性水肿可加陈葫芦皮 (煎汤代水)。
〔按语〕本方系参苓白术散(《和剂局方》)、木香槟榔丸(《儒门事亲》)加减而成。使用本方必须根据临床症状、舌脉为依据,只能暂时应用,注意中病则止,不宜长服久服。
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