#住院医师规范化培训# 很多人在比较中国美国医师收入的时候，总是会用美国外科医师培训时间长来举例，证明他们应该得到更多手术，其实这个正好相反。美国医学院确实4年本科4年医学院，但是国内稍微好一点的医学院需要都是MD+PhD的模式，需要医学院5年+硕士博士6年的时间，国内医学本科毕业基本上找不到像样的工作。还有一个就是住院医师规范化培训的巨大不同，国内的规培，尤其是外科，基本上是走个过场，没有人会保证你可以切皮什么的，规培结束意味着可以正式开始技能的培训。国外的住院医规培，我见到的时候大吃一惊，主刀医生真的是在一助的位置，让底下的人亲自手术，其放手的程度简直是不可思议。我计算了一下，一个美国人在经历了医学院+住院医师规培制度，大概40岁左右就可以独立行医当脑外科医生，这个体系也保证了即使是相对小医院的脑外科医生，其临床水平也不会太差。然后随着个人悟性和手术技巧的不同，其工作医院覆盖人群的大小，决定了其水平的高低。