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防己,味辛,平。主风寒,温疟,热气,诸痫,除邪,利大小便。一名解离。生川谷。
甄权说:能治湿风,口面㖞斜,手足疼,散留痰,主肺气嗽喘。治疥癣,利大小便,解诸毒,止霍乱转筋。汉防己,治水气;木防己,治风气。
邹澍说:防己之治,大率以“通”为用。其味辛能散,能横行经络,以驱风寒湿邪;其性寒能降,能下行水道,以泄湿热壅滞。
夫风寒温疟者,邪在表也。热气诸痫者,邪在里也。防己辛以走表,逐在外之邪;苦寒以走里,泄在内之热。故《本经》并主之。
“除邪”一语,乃其总纲。凡水湿停蓄,化为热气,或为肿,或为痛,或为小便不利,皆邪之属也。防己能通腠理,利九窍,搜剔无遗,故曰除邪。
至若“利大小便”,尤为防己之要功。其利水之功,源自膀胱经气化。水湿之邪,蕴结于下,则小便不利,甚则泛滥为肿。防己苦寒,直泄膀胱湿热,令水道通调,则小便利而肿自消。其能通大便者,盖因湿热缠结,腑气不通,防己能降泄湿热,湿热去则腑气自通,非若芒硝、大黄之直下也。
故防己之用,专治“湿热”二字。其证必见肿、痛、小便不利。如风水、皮水之脉浮身肿,汗出恶风者,与黄芪、白术同用,如防己黄芪汤;如湿热壅盛,肢节烦疼,脚气肿痛者,与薏苡仁、滑石、栀子同用,如宣痹汤;若水饮停聚,腹满便秘,则与椒目、葶苈子、大黄为伍,如己椒苈黄丸。
然其性险峻,善走下行,泄血中湿热。若属下焦无湿热,或气血虚弱,津液亏乏者,切宜忌之。误用则伤阴耗气,令人头晕、心悸,不可不慎。
剂量:一至三钱。临床根据情况可用到五钱至一两。
禁忌:脾胃虚弱及阴虚无湿热者均忌。
(文中提及的中药,仅供学习,切勿擅用!)
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