罗炳翔大夫
25-10-02 07:10 微博认证:北京正安中医 骨伤科专家 微博原创视频博主

【关于 郑钦文的网球肘 (下)】

人体运动平衡调节方式,有两种:神经肌肉调节、机械肌肉调节。

机械肌肉调节,表现为“同水平”力学拮抗形式、或“失代偿后”力学拮抗的“延续”。

人体为了维持“骨性结构”的稳定或运动平衡的正常,需要不同运动“功能组肌肉”的协调收缩。

当某一部分肌肉,出现黏弹性紧张,造成其附着的骨骼,产生“异常拉力”时,与其存在【拮抗作用的肌肉】,就会增加收缩力,抵消这一异常力。

当“拮抗肌”不能拮抗“异常”力时,“骨骼”会产生空间位移,骨骼的“理想框架支撑”消失,身体重心发生偏移,失去双脚形成的支持面,需要“其他部位”的形态改变,来纠正重心,“更多的肌肉”参与骨骼框架的稳定维持。

由此,导致更多“离病损部位远”的软组织,出现症状。

另外,人体缓冲结构的“炎性刺激”,同样可以改变“骨骼”的理想框架结构。因“疼痛性避让”的出现,本应缓冲力的结构,不能完成缓冲作用,需要改变“力传导”的方向,骨骼的运动轨迹就会发生变化,肌肉的动力稳定、及韧带的限制稳定,“应用增多,出现疼痛”。

同时,由于一个部位的运动轨迹改变,需要其他部位的代偿应用,出现“远端失代偿的疼痛现象”。

如髌下脂肪垫损伤(Hoffa's),需要微屈膝关节,以减小压力,屈髋、屈踝“代偿”随之出现,髌下脂肪垫损伤的“大腿痛、足踝痛”等,自然发生。

局部【网球肘】现象,同样如此。常年“单侧上肢”过度应用,产生异常拉力、局部炎性刺激等,需全身多组肌群“发力”,完成拮抗、纠正重心,稳定骨关节结构等等。由此出现更多部位疼痛不适、尤其远端损伤。

网球肘“局部骨关节手术”,并不能立刻改变全身多组肌肉(或软组织损伤)的“病态”,再次发生局部疼痛,在所难免。系统性全身康复训练,力图恢复运动平衡状态,是现代医学办法。但针对相关联软组织(尤其拮抗肌群)损伤的治疗,显然缺乏,这是康复训练的短板。

综合以上,“网球肘”治疗,除局部治疗,必须全身查找关联损伤,“系统性”治疗。

其实您仔细思考一下,以上阐述,也蕴含着中医“阴阳平衡、整体局部、治骨先治筋”等观念,“科学体系”不同,最终殊途同归。当然,“阳春白雪们”,瞧不起这说法……

网球肘治疗详细思路,我直接复制粘贴王乐宇大夫 这段话,省去打字麻烦:

@王乐宇小大夫 “所谓的网球肘,肘外侧疼,既有局部原因,也有远端代偿。颈椎控制肩膀,肩影响肘,肘影响腕。 局部:皮下囊,伸肌总腱,桡骨环状韧带,关节囊,关节腔内等,损伤才需要手术。

岗下肌,胸大肌,颈椎,胸椎段,腰部,臀部,侧腹肌,足踝部, 为(疼痛)常见因素 ”……(须查找、治疗,恢复运动平衡状态)。

附:王乐宇医生原创“思维导图”。(我们这一代老家伙,没学过怎么做思维导图)

衷心希望,郑钦文姑娘的医生团队,能有这样的诊疗思维,拓宽思路,让郑姑娘得到全面的诊疗和康复,也衷心祝愿热爱郑姑娘的粉丝们,开心每一天。[鲜花][鲜花][鲜花]

……啪…… 999

发布于 北京