刚刚我说了循证医学证据的东西，也说了大型临床研究的缺陷和本质，有读者就发给我一张图片，图片是一本书的某一页（大型随机对照试验：精准流行病学研究的典范和陷阱），这篇文章有这样一段话（如图一），后来被我找到了，这篇文章应该最开始是这篇发表在中华杂志上的论文（如图二、图三），这篇文章指出了大样本的陷阱，也赞扬了中医中药某些治疗的优势，还是比较实事求是的。

这个论文的作者是香港中文大学公共卫生及基层医疗学院流行病学系的医务人员。2017年就发表了的。

大型随机对照试验的作用：为什么要进行大型随机对照试验呢？最根本的理由就是研究问题的需要，具体来说是欲证明的治疗的效果很小。由此可见，大型随机对照试验煮药是用于评估中小疗效（尤其是小疗效）的干预措施的效果。

如果一个研究需要很大的样本量，那就说明它所估计的效果就一定是很小的。如果效果很大，不需要大样本，几个样本就行了，比如白内障手术，比如中医里面的我自己距离的青黛散治疗脓疱疮，还有我之前说的1954年白虎汤为主治疗石家庄的乙脑疫情，效果都是很好的，虽然只有31个病例，但全部治愈了，样本量不大，但是效果相当好，还需要扩大样本量么？脑子进水了才说样本量不够。

这个观点，跟我刚刚说的观点不谋而合。

西药也有很多不错的，比如抗生素、胰岛素，效果很明显，不需要几千上万的样本量，几十个就足够了，甚至几个就够了。中医方面，夹板正骨、疖痈引流、青黛散、生肌散、烫伤药等等，在随机对照试验诞生之前，就被证明有有效并且广泛应用了。

也就是说，效果越好的治疗，不需要大样本量，几个几十个就足够了。

只有效果没那么好的，或者效果微小的，才需要几千几万的样本量，目前我们见到的什么降压药、降糖药、降脂药，都是这个套路，不要被几千几万的样本量吓到了，也不要被它把研究结果发表在JAMA或者LANCET就吓到了....那都是唬人的玩意，纸老虎。

真正高效的东西，比如生肌散，一例就可以证明。比如烫烧膏，即便深二度、小面积三度烧伤都可以治疗，也不需要大样本。

现在一些中医黑子，没有科学素养的吃狗粮的玩意，就天天喊着大样本、随机双盲，他们本质都是没文化的，领狗粮的，都是不肖子孙。我们要坚决跟这样的东西作斗争。