我自踏雪至山巅

我没有在头部医院上过班，但我却在头部医院学习过很多次，短的一个星期，长的一年，对于头部医院的老师们，我是表示敬佩，但我不羡慕他们的生活，他们就是我经常在微博里面给大家说的，除了工作以外，几乎没有太多私人生活的成功人士们。

晋升主治医师以后，我去某头部医院学习，正式进入科室分到组上进修了两个星期，我瘦了10斤，不是思念老婆孩子瘦的，也不是没钱饿瘦的，是工作强度太大累瘦的，我以前从来没有体验过那么逆天的工作量，我给大家稍微描述一下，你们自己体会：

在头部医院，神经外科又被详细的划分成很多个专业组，每个专业组只管很小的一块区域，但这个专业组要把这一小块专业做到全国顶级水平，我进修跟的第一个老师是主攻后颅底手术的，比如听神经瘤，斜坡脑膜瘤等等，开刀就是开后脑勺，我待了三个月，后面看到后脑勺就想吐。

我们这种级别的医院碰着此类手术起码要花一天的时间专门对付它，而头部医院一个教授一天要排4到5台这种高难度手术，并且头部医院的病人都是被我们下面的医院先筛选过一遍的，肿瘤小的，位置好的病人，身体壮实的，家属好沟通的，一般我们就把他留住了，不好对付的就转到头部医院去。

为什么他们每天要排这么多手术？是他们想赚钱吗？那是因为病人太多，就算是一天排4到5台火力全开，外面排队的病人也得等上五六个月，有些恶性肿瘤排队从早期排到晚期，并不是一句笑话。

如果一天排4台以上颅底手术，那就有可能工作到深夜了，教授要求我们7点半到病房，和他一起查房，8点钟准时上手术台开台，我开始是有意见的，明明科室8点钟才交班，但后面我发现教授一般是7点钟就自己先查过一遍，然后7点半再等我们一起再查一遍，我也只有知趣的闭嘴了。

查完房后把病人处理好，医疗组上的成员就开始分工了，教授下面的本院年轻副高或主治医师，会带着我们进修生先去开颅，规培生实习生就在病房做腰穿换药，写病历，开检查单，等把这些活干完了再去手术室参观学习，顺便蹭饭。

年轻的副高和进修生在手术台上主要做的工作是开颅和关颅，教授主要负责肿瘤切除，碰到简单的病例，教授上台指导年轻副高一起做，特别简单的就亲手指导进修生做，进修生进修的时候，最在意的就是学习机会，毕竟有个大佬坐在旁边，告诉你这个可以切，那个不能切，这种经验实在是太宝贵！

医疗组上的手术日一般是2-3天，这几天基本上都是7点钟起床赶到科室，8点钟进手术室，晚上10点钟或者更晚才出来，其他时间不是自己的手术日，但是如果其他手术台有空，还得见缝插针的加手术，一个手术日下来，身体彻底被榨干，回到宿舍脸都不洗，就想睡觉，人过于疲劳以后，心中没有杂念，也没有欲望，更不会失眠。

最惨的是头一天在科室值完夜班，第二天碰到组上手术日这样一天熬下来丢掉半条命，我当时都想万一我累死在这个上级医院，他们会不会给我抚恤金？所以后面我自掏腰包把夜班卖给了有证的轮转研究生实习生帮我上，避免累死。

可能你们会说那教授是不是很轻松？

因为他下面有这么多成员替他干活？我不觉得，因为下面干活的人产生的所有风险都需要这个医疗组长承担，在头部医院当上医疗组长，一般身上都挂满了学术职务，需要指导一大帮学生，还要去各个协会任职，教学，科研，临床，管理全部得上，他们考核的KPI比普通医生多了好多倍，毕竟你不当医疗组长，有的是人当！

比如我跟的医疗组长颈椎病都已经满级了，做完手术自己都眩晕的不得了，还得隔三差五去理疗，他们除了完成本院工作，还需要去其他医院指导，还需要开会出差开会，学术交流，几乎完全失去个人生活，他们的家人想见他们一面都难。

还有国家任何地方出现了公共卫生事件，地震泥石流等等天灾，头部医院的专家一定是仅次于军人的速度到达现场，有一次我睡到天亮才在微博上刷到灾情，再一看新闻照片，认识的某某老师已经在灾区开展工作了，而他已经50+多岁了

那医疗组长下面的副教授或者主治医师，岂不是可以躲在中间偷懒？

这又是想多了，他们的目标是早日当上医疗组长，在头部医院竞争激烈超乎想象，手术做得好，不算，还得科研好，科研好也不算，还得和方方面面搞好关系，头部医院的年轻医生们就和大学里面非升即走的年轻老师们是一样的困境，要么卷死别人，早日当上医疗组长，要么躺平，50岁还是主治医师，要么在头部医院坚持几年就找个我们这种医院养老！

反正我在头部医院没有看到哪一个是轻松医生的，就连开电梯的阿姨随时都是电话接个不停，每天嗓子都喊哑，我认识两位年轻的博士主治医师，结婚以后一个在神经外科，一个在乳腺外科，他们两个每天中午在手术室吃饭的时候尽量约到一起，因为平时见面的机会比较少，在一个医院上班，和在异地分居差不多，如果其中一个还做上住院总，另外一个和单身的没什么区别，他们才新婚不久，就早早的体验起我们中年人的分居生活。

在顶级头部医院呆过几次以后，我突然庆幸自己不够努力，早早的就给自己定位一定要去小医院混日子，不然按照我的身体素质，说不定就英年早逝了，大家看微博上那些在头部医院工作的大v个个都强壮如牛，胳膊肌肉比我腿都还粗，他们在如此大的工作量下，每天输出量还不比我少，你就知道他们是几边形战士了。

有时候我在想，为什么他们要这么累？为什么他们要这么卷？我觉得这也是一种筛选吧，有这个身体素质和心理承受能力的人，才能通过这些严酷的选拔，最终成为行业头部专家，获得头部收入和江湖地位！当一个医生敢在同行面前轻描淡写的说，我主刀了数千例高难度手术，所有的质疑声音都会自动消失。

有时候人在江湖，身不由己，就算自己想躺平，也会被环境拉起来奋斗，所谓高处不胜寒，成功人士到后面都是孤独的，一个人踏雪至山巅的时候，一览众山小，但身边已无陪伴之人，大部分人都跟不上他们的步伐，他们只能孤独地站在山巅，接受我们普通人的膜拜。 http://t.cn/AXPKcmsi