【选“火针”还是选“加热针”】

针尖烧红往里扎？还是扎针后，针柄针尾，点燃一段艾条？同学们是否一直困惑？

《灵枢 经筋第十三》反复写明治法“燔针劫刺，以知为数，以痛为输”。燔针的解释很多，当前争论也较多，各种解读。

例如，现代火针流派“主任医师”，将燔针，解释为火针。发表于《中国针灸杂志》学术文章，试论述《灵枢》“九针”之“大”针，可能为“火”针……理由是历代“传抄笔误”，将火字，误抄做“大”字，贻误至今。

这类文章，力图将火针，归入灵枢九针，以证明其“源流”正统性。

本人(罗炳翔氏)认为，此说过于牵强，仔细研读《灵枢》原文“大针”之形状、长短，历代“传抄”一致，可知大针“又粗又长”。自己制作一根，就更明确了。

如此粗而长的针，或如自行车辐条，或如修手表改锥，针尖烧红，刺入人体……那真是用“捅条火筷子”，给皮带“钻眼”了……

燔针，解释为温针，更符合描述特点。比如临床常见针刺后，针柄针尾“悬挂”点燃艾条。比如针刺后，直接明火“烧”针柄针尾片刻。比如现在发明的“电温(热)针仪”等。

温针灸，针刺到达病痛处，加热针体，使患者产生温热感觉，患者能自觉是否适度，符合“以知为数”。此操作过程与《灵枢》描述一致。

临床实践中，发现无论“火针”还是“温针灸”，都能起到对筋膜层的“结构影响”。

从“伤科”角度，火针对“浅层损伤”有明显治疗作用。如皮肤、皮下浅筋膜、表浅深筋膜、部分韧带。

烧红的火针，刺病变的软组织，疾入疾出。“高温气化”筋膜、韧带等软组织结构，达到“以松治痛”的目的。(高温气化4个字，可重点脑补画面想象)

但火针温度高，容易灼伤软组织。浅层软组织治疗容易操作。如果位置较深，针刺风险大，不适合经验少者应用，限制了对深层软组织损害的治疗。

温针针刺方式，可安全触达深层软组织，深度可控性好，可以反复刺，然后加热，对“全层软组织损害”治疗有明显优势。

综上，软组织损伤疼痛，浅层损伤可用“火针”。较深层损伤，宜用“温热针”……医家都可以“分一勺羹”，似不必再争这块蛋糕。

……啪……解答了您多年来，对“火针”和“加热针”的选择困难症！999

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