医学手札 25-10-03 12:02
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【患者求助:3周还没愈合】[捂嘴哭]
这个患者3周前在外院做吻合器法的包皮环切术。术后发现腹侧有一个长约1.5cm的裂口(一般是吻合器漏扎或崩开)。
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#札老师说[超话]# 吻合器割包皮对于医生来说好处是速度快(基本五分钟内搞定),风险是对合皮缘的时候吻合器有漏扎的概率,或者是吻合钉离一侧皮缘太近容易崩开。当场如果发现可以马上缝几针补救,如果长度大于1cm,术后三天内发现一般也可以加几针补救,如果时间过长或长度较小,一般可以用蝶形纱布减张固定促进愈合。这个患者3周了,这个长度,愈合后瘢痕可能比较明显,现在是尽量保证别感染。
我们一般不做吻合器的包皮环切,这种术式虽然速度快,但会切断包皮淋巴管,术后恢复时间并不短。我们还是倾向做袖套式吻合,手工操作虽然费点时间,但淋巴管得以最大程度保留。
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发布于 天津