同一个时间，接到两位同学来找Q确认这个问题，
Q猜想，最近某些小X书之类的平台，兴起这么一股风吧。

这种“疯狂”念头，甚至近乎“不择手段”的想法，自然非“空穴来风”。

#激素#（糖皮质激素）虽然很多人听而生畏，但不可否认，它是近代医学治疗很多急重症疾病，尤其免疫炎症性疾病离不开的关键药物！

很多时候，我们把它比喻成一把“双刃剑”，但是对于#玫瑰痤疮#的活跃红烫症状，它连双刃剑都算不上。

理论上，激素确实有短期暂时收缩血管的作用，这也是给一些患者造成的那种“幻觉”，无意间因为其他疾病输了消炎药（含激素）之后，脸上莫名其妙突然好了几天，不过也就那么几天。这个幻觉就是前面那些风的“穴”。

很多同学其实不知道，激素的这种所谓暂时“退红”的效应，其实异质性非常大，并非每个人都可以实现临时用上激素就可以马上“退红”那么几天，很多患者用了纹丝不动。

而最大的问题是，激素药效过后的那股“后劲”是玫瑰最难承受的，那就是血管的调节功能紊乱以及反跳性的剧烈红烫。激素过后的红烫，与激素使用前的红烫，不仅更重，且更难控制，治疗极为抵抗。

这与激素本身对血管的调控系统造成冲击和干扰不无关系。

其实作为医生，我们更担心的是，一旦这样的“风”流行起来，很多患者争相模仿，甚至有少数尝到“甜头”的患者因此“上头了”，毕竟人生何止订婚结婚这一日的大事......结果自然是激素的滥用，其副作用就不言而喻了。

其实对于红烫活跃的玫瑰患者，临时应急红烫的需求是客观存在的，要想相对安全，又能不对疾病和皮肤本身造成过多干扰，可以考虑的药物，国际上比较公认的，就是外用的肾上腺受体调节剂，比如「1% 羟甲唑啉乳膏 」（Rhofade）, 或者「0.33% 溴莫尼定凝胶」（Mirvaso），虽然国内还没有上市，但很多玫瑰其实对这两个药已经不陌生，且很多同学其实是可以买到的。它们用于暂时的应急是完全没有问题的，虽然溴莫尼定也有20%左右的反跳现象，但这个反跳是一过性的，不会诱导剧烈难治的反跳形成。

如果国内买不到，可以用国内有的滴眼液或者鼻喷剂剂型来代替，效果虽然差些，但也会有一定的临时效果。

另外，也可以尝试其他类似的药物代替，比如马来酸噻吗洛尔滴眼液（0.5%浓度）或者溴莫尼定噻吗洛尔滴眼液（艾尔建，其中含0.2%溴莫尼定及0.5%噻吗洛尔）。

除此之外，还可以考虑肉毒素微滴注射，重要场合前2-3周去打，如果有效的话，一般注射后1-2周也就起效了，2-3周药效也就稳定了。

另外，就是针对红烫的经典口服药物治疗，但是这个需要专业皮肤科医生评估后选择合适药物。

#qq医生#