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56.癌变的问题在哪里

《我们为什么会生病》中对“癌变的问题在哪里”有如下描述：

- 细胞生长分裂调节机制失控：癌症是各种不受控制的组织生长的总称，癌可以起源于任何一种有生长分裂能力的细胞类型。人体由大量细胞组成，细胞不断更新，生命本身就处在某种程度的癌前状态。正常情况下，细胞的生长和分裂受到严格调控，但当这种调控机制出现异常，细胞就可能不受控制地增殖，形成肿瘤。
- 抗癌机制失效：人体具有多重抗癌机制，包括细胞内的抗癌机制、细胞间的抗癌机制以及免疫系统。细胞内有像p53基因这样的抑癌基因，若其发生异常，抗癌能力就会下降。细胞之间也能察觉邻近细胞的错误行为并分泌物质抑制，但如果这种机制失效，癌变就可能发生。此外，免疫系统可以识别并攻击癌细胞，若免疫系统功能失调，癌细胞就可能逃脱监视，得以增殖和扩散。
- 进化因素影响：从进化论的角度看，我们控制癌症的机制不是在维持活到80岁的条件下进化出来的。随着年龄增长，基因突变积累的机会增多，而人体的抗癌机制可能无法有效应对，这也是为什么癌症在老年人群中更为常见。
- 基因易感性：癌症的易感性是遗传的，特别是一些儿童期癌、乳腺癌和结肠癌等，有家庭史的人患这些癌的可能性比正常人高20到30倍。特定基因突变的携带者面临更高的癌症风险，如BRCA1/BRCA2基因突变与乳腺癌、卵巢癌风险增加相关。
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