#神奇中医道[超话]# 眩晕食养
眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩指眼花，视物不清，两眼发黑；晕指头晕，视物旋转，站立不稳。两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。多见于中老年人。现代医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、梅尼埃病、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、神经衰弱等均可参考辨证食疗。
一、病因病机
情志内伤，素体阳盛，加之恼怒过度，或长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕。饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养，或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，水谷不化，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。头部外伤或手术后，气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。先天不足，肾精不充，或年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，髓海不足，发生眩晕。大病久病或失血之后，虚而不复，或劳倦过度，气血衰少，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。
本病病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰浊阻遏、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕。眩晕的病性以虚者居多，各种病因病机，可以相互影响，相互转化，形成虚实夹杂。肝风、痰火上扰清窍，进一步发展可上蒙清窍，阻滞经络，而形成中风；或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起晕厥。
二、辨证要点
临证宜辨清眩晕相关脏腑及病性虚实。肝阴不足，肝郁化火，均可导致肝阳上亢，其眩晕兼见头胀痛、面潮红等症状。脾虚气血生化乏源，眩晕兼有纳呆、乏力、面色白等；脾失健运，痰湿中阻，眩晕兼见纳呆、呕恶、头重、耳鸣等。肾精不足之眩晕，多兼腰酸腿软、耳鸣如蝉等。眩晕一般新病多实，久病多虚；体壮者多实，体弱者多虚；呕恶、面赤、头胀痛者多实，体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚；发作期多实，缓解期多虚；病久常虚中夹实，虚实夹杂。
三、食疗原则
虚证以肝肾亏虚、气血衰少居多，食宜温养，肝肾虚者宜填精生髓、滋补肝肾；气血虚者宜益气养血、调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法，当食清淡甘凉、化痰顺气、疏利之品。虚实夹杂者，应按主次兼顾。
辛辣食物易上冲于脑，油腻食物助湿生痰，难以消化，所以眩晕患者应注意饮食的选择。尽量选用清淡的食物，如空心菜、芹菜、菠菜、萝卜、荸荠、茭白、冬瓜、黄瓜等。虚者宜食山药、红薯、蘑菇、芋艿等，适当食用水产、蛋、乳之类富有营养且易消化的食物。保持二便通畅，使浊气下降，清阳乃升。
四、辨证食疗
（一）肝阳上亢
【证候】眩晕耳鸣，头痛且胀，劳烦则甚，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。
【证机概要】肝阳上亢，风火上扰。
【食疗方法】平肝潜阳，补益肝肾。
【推荐食材】芹菜、绿豆衣、荷叶、菊花等。
【推荐食疗方】
1.芹菜粥（《长寿药粥谱》）　将芹菜（连根）50g洗净，切碎，与粳米100g入于砂锅内，加水600mL左右，同煮为菜粥，每日2次。
2.天麻鸡蛋汤（验方）　天麻15g，水煎1小时后去渣，加入打匀的鸡蛋1～2个，隔水蒸熟。日分两次食用。3.绿豆衣茶（验方）　绿豆衣10g，洗净晾干，鲜桑叶50g，鲜荷叶50g，洗净。加水一起煎煮，代茶饮。经常饮用。
（二）痰浊上蒙
【证候】眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。
【证机概要】痰浊蒙蔽清窍。
【食疗方法】燥湿祛痰，健脾和胃。
【推荐食材】白术、橘皮、竹茹、枳实等。
【推荐食疗方】1.枳术饭（《脾胃论》）　枳实10g，白术10g，分煎3次，去药渣，以汁同粳米150g煮饭，待饭将熟时，将洗净荷叶1张盖于饭上，继续煮至饭熟，每日早餐或晚餐食用。
2.天麻白术汤（验方）　天麻20g，白术15g，生姜10g，大枣5枚，煎汤服。日分3次饮用。
3.橘皮竹茹汤（《金匮要略》）　橘皮10g，竹茹50g，茯苓20g，三物用水煎汤服。日分3次饮用。
（三）气血亏虚
【证候】头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，少食懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。
【证机概要】气血亏虚，清阳不升，脑失所养。
【食疗方法】补益气血。
【推荐食材】母鸡、当归、党参、蜂蜜等。
【推荐食疗方】1.归参炖母鸡　　见“虚劳”节。2.芝麻胡桃泥（验方）　黑芝麻100g，文火炒熟，胡桃肉100g，鲜桑叶100g，去叶脉络，共捣烂如泥，加入蜂蜜适量调匀。每服10g（约1大匙），日服3次。
（四）肝肾亏虚
【证候】眩晕耳鸣，久发不已，腰酸膝软，遗精带下，视力减退，两目干涩，少寐健忘。偏阳虚者，神疲乏力，四肢不温，夜尿多；偏阴虚者，五心烦热，盗汗，心烦口干，舌红少苔，脉沉细。
【证机概要】肝肾亏虚，髓海不足，脑失所养。
【食疗方法】补益肝肾。
【推荐食材】黑芝麻、黑豆、枸杞子、菊花等。
【推荐食疗方】1.法制黑豆（《景岳全书》）　山茱萸、茯苓、当归、桑椹、熟地黄、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各10g，分煎3次，去渣留汁，入黑豆500g（温水泡胀），煎煮至药液干涸，再将黑豆炒干备用。日3次，每次10g，嚼食。
2.天麻菊花枸杞粉（验方）　天麻50g，菊花50g，枸杞子30g，共研末。每次服10g，日2次，开水送服。

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