【用豆腐替代牛奶补钙，为什么牙齿还长不好？】#营养素养up# #全民营养提升计划# #微博健康公开课# 【问题回答】

//@那天的霓霓Molly: 老师，我女儿有个同学，九岁了，她妈妈从没给喝过牛奶（并不过敏），说是奶太寒凉，一直用豆腐代替补钙。可是现在孩子牙齿掉了两颗已经一年多了还没长出来一点。这就是明显的缺钙吧？可是她家一直有吃豆腐西兰花等，按说也在补钙，我女儿一直喝牛奶，牙齿没什么问题。说明豆腐补钙仍有局限吗？

答：因为没有进行全面的膳食调查，我并不确定这个孩子牙齿有问题是否因为不吃奶制品所致，但可以肯定的是，她的营养状态不理想。

就补钙方式来评价，对既没有乳糖不耐受、也没有牛奶过敏的儿童来说，用豆腐替代奶类来补钙，不是最好的选择。

首先，豆腐的含钙量差异很大，如果是内酯豆腐、嫩豆腐，钙含量是很低的，因为干货少，而且没有添加含钙/镁的凝固剂。那种老豆腐、豆腐干等，含钙才多一些。不知道这位儿童到底吃的是什么类型的豆腐。

其次，孩子从豆腐里获得了多少钙，还要看吃了多少量，是否真的每天吃。毕竟牛奶一喝就是200克以上的量，而且膳食指南推荐的是儿童每天喝300~500克的奶。

就算孩子吃的是钙含量高到能和牛奶媲美的老豆腐，要想每天吃到300克以上的老豆腐，对儿童来说，难度实在太大了。如果只吃几口，获得的钙仍是非常不足的。

西蓝花虽然也是钙的来源，但对咀嚼能力较弱的儿童来说，不太可能靠牙齿和胃酸把所有钙都从植物细胞里面提取出来。而牛奶的钙是以与酪蛋白-柠檬酸离子复合的胶体状态，不需要靠胃酸使其离子化，而且还有钙、乳糖等促进吸收利用的因素。因此，对儿童而言，西蓝花的实际钙利用率很难与牛奶相提并论。

第三，豆腐里完全没有维生素A和维生素D，也没有牛奶中那么多的B族维生素。牛奶里含有维生素ADEK和8种B族维生素，特别是膳食中容易缺乏的维生素B1、B2都可以得到补充。豆腐制作时要析出豆清，多半B族维生素都随着黄色的豆清损失掉了。

第四，按中医分类，豆腐和西蓝花也都是“寒凉”食物。牛奶中完全不含有植酸、单宁、皂甙、硫苷、蛋白酶抑制剂等抗营养成分，而大豆中这些都有。制成豆腐，就是去除这些成分的一种方法，但其中一部分仍会进入豆腐里。

第四，大豆食物并不比奶类食物更容易消化，而且大豆蛋白和牛奶蛋白质一样，都属于儿童的常见过敏原。

第五，不敢喝牛奶，还可以喝酸奶、吃奶酪。即便实在恐惧牛奶，还可以给孩子酸奶、奶酪等。经过微生物的发酵，蛋白质更容易消化吸收，乳糖也被除去，性质会变得更加“温暖”，而补钙的效果不逊色于牛奶。

其实，听部分中医说牛奶“寒凉”的父母，可能忘了中医的另一种说法，那就是孩子比成年人要“阳气”。儿童基础代谢水平比成年人高，营养正常的儿童比成年人怕热而不怕冷，并不需要拒绝所有的“凉性”食品。孩子如果从小喝奶，对牛奶的接受度比成年人高。

看看世界各国，无论东方西方，没有哪个国家提倡用豆腐来替代牛奶给孩子补钙的。儿童成长需要钙作为骨骼牙齿的基本建设材料，如果吸收利用不足，直接影响孩子的身高体型，影响牙齿的质量。即便是嫌奶类摄入过多的西方国家，营养界也提倡儿童每天摄入奶类，并不支持未成年人吃纯素。

建议这个儿童的家长去三甲医院营养科求诊，或者咨询有资质的营养师，看看孩子的膳食营养到底存在哪些问题，很可能是多种问题同时存在，不仅限于不喝奶。

孩子的营养等不得。如果没有给孩子提供一个强健的身体，就是让孩子输在进入社会之前的起跑线上。身体发育不良所带来的各种遗憾，各种痛苦，各种限制，以后可能终生难以弥补。所以，希望这孩子的父母早日醒悟，早点行动。