谈谈面相

一

面相在中国传统文化中被认为内涵着生命规律。

古人通过面相判断一个人的“气质、才华、性格，以及未来的成就”，认为五官与命运相关，这源于“巫”作为部落首领的知识权威，后发展为系统的相术学说。进一步解释，面相学认为“性格决定命运”，因此古人“对面相好坏非常在意”，甚至将之视为预知生命规律的工具。

中国传统文化认为，“相由心生”：内在心性会通过外在相貌显现，并随生命历程变化。一个人的相貌与性格、命运关联，其中即内涵着关于生命的信息。

而现代科学则认为这种关联基于经验主义观察，非科学规律，且受社会文化局限。有学者就明确表示：面相学“无科学依据”“荒谬”，属于封建糟粕。

那么，面相到底有没有价值呢？

二

作为一个中医人，我坚持认为，面相是完全符合中医理念的。面相所代表着的其实是五脏六腑的状态，而五脏六腑又与天地气机息息相关。

中医认为人体是"小宇宙"，面部作为脏腑气血的外在投影，通过经络与五脏六腑紧密相连。比如《内经》明言：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”这就构成了“司外揣内”的诊断逻辑，即通过外部观察推断内部状态。

比如，中医认为鼻属土，对应脾。若鼻头黄暗常反映脾虚湿困；颊属木，对应肝。若两颊青斑多因肝气郁结。下颌属水，对应肾。若见下颌浮肿多示肾阳不足。鼻翼属金，对应肺，若见鼻翼红疹多属肺热……

再以面色为例，若见面色㿠白无华，多属气血两虚，见于久病体弱、贫血患者。若见潮红如妆，表示虚阳外越（戴阳证），多属于危重症候。若见面色青紫晦暗，往往属于血瘀气滞，多见于心脉瘀阻，如冠心病患者。若见萎黄浮肿，即为脾虚湿盛，多见于消化功能障碍……

从五官形态与脏腑功能来看，目为肝窍，若眼白泛黄，表示肝胆湿热，多见于黄疸；若目眶青黑，黑眼圈明显，表示肾精亏虚。

鼻为肺窍，若鼻翼煽动，表示肺气壅塞，多见于喘证。若鼻柱塌陷，见于梅毒晚期，中医称为杨梅结毒。

唇为脾之外候，若唇色淡白，表示脾失健运，气血不足。若口角糜烂，意味着脾胃伏火。

进一步说，面相能揭示人体气血盛衰、精神活力等状态。

气血充足者面色红润，表示生命力强；气血亏虚者面色枯槁，可能伴随疲劳或免疫力下降。

气色变化反映着“生命旺衰”。“气深藏于体内，审气先察色”，色枯则气衰，影响整体运势和健康。

三

按五运六气理念，天有五运（木、火、土、金、水），地有六气（风、寒、暑、湿、燥、火）。五运六气直接影响着人的生命与健康。

五运对应五脏：木运对应肝，火运对应心，土运对应脾，金运对应肺，水运对应肾。天地五运的盛衰会扰动五脏功能，例如木运过旺可能导致肝气亢盛。

六气对应六腑：六气（如厥阴风木、少阴君火等）与六腑（胆、小肠、胃等）相联系。六气失调会引起六腑病变，如湿气过重可能影响脾胃。

五运六气的周期性变化（如大运、六气的主气、客气等）会通过经络系统传导到人体，导致五脏六腑功能失衡，进而表现为疾病或亚健康状态。《内经》就明确指出：“气相得则和，不相得则病”，意思是天地之气和谐则人体健康，不和谐则致病。

显然，天地五运六气的变化即会影响人体的五脏六腑的状态。而五脏六腑的功能异常会通过面部特征（如色泽、形态、光泽）显现出来。这是因为面部是经络汇聚之地，气血上注于面，内脏精华外露。由此说，通过观察面相即可了解一个人的生命状态，而不仅仅是健康状态。

进一步说，五运六气是中医学的核心理论之一，强调天地之气（即五运六气）与人体五脏六腑的对应关系。这种关系进一步延伸到面相上，因为面相被视为内脏状态的外部反映。通过观察面相，不仅可以了解健康状况，还能洞察更广泛的生命状态（如气血盛衰、精神面貌等）。显然，这充分体现了“天人相应”的哲学观。

面相学涵盖人体的整体气机，通过观察人的面相即可以了解此人的先天禀赋（如五运六气影响下的体质）和后天生活状态。

四

作为一个中医人，我经常用纯中医理念来分析一些面相学的观点。我认为，一切的面相都是有脏腑基础的，而脏腑与五运六气相通，由此说完全可以用中医学理念来解释一些面相学问题。

试举一例，俗语说：“娶妻不娶颧骨高，嫁汉不嫁连眉梢。”意思是说颧骨高的女子性格强悍不贤惠，连眉梢的男子心眼儿小。那么，其中有没有道理呢？

先从脏腑与面部的对应关系来看，颧骨区域属小肠经和三焦经所过，与心火、相火相关（心与小肠相表里）。而眉间（印堂）为督脉所主，与心神相关；眉毛浓淡属肝（肝开窍于目）。

再从生理和病现来分析，颧骨应于火，与心、小肠相通，若颧骨泛红意味着着心火亢盛，青紫则表示血瘀。眉间应于木，与肝相通。若眉间紧绷或产生皱折，多源于肝气郁滞，若局部长痘则为心火上炎。

其一，颧骨高。

再从气血阴阳的动态角度来看，面色与形态反映着内在脏腑的平衡状态。颧骨高凸伴潮红多属“阴虚阳亢”之象，而眉梢相连伴晦暗则属“气滞血瘀”之象。

俗语称颧骨高的女性“性格强悍不贤惠”，在中医框架下或可用心火过旺来解释。颧骨属火，高凸且泛红者多因心火亢盛或虚阳浮越，心主神明，火旺则易急躁强势。

古相书将颧骨谐音“权”，附会为“权力欲强”，但此属文化衍生物，非属中医核心理论。

从临床来观察，更年期女性颧红潮热，属于肾阴虚不能制心火，往往伴有情绪波动。心血管疾病患者常见颧骨青紫，这属于心血瘀阻。

从以上分析可知，颧骨高可作健康警示，以预防心火旺及血瘀。

其二，连眉梢。

眉毛相连被认为其人心眼小，从中医来看，眉毛属肝，眉毛浓密相连多因肝血充盛或气郁化火，肝失疏泄，这就容易导致情绪不稳。眉间为督脉所过，连眉示阳气郁遏，心阳不振。古人由此引申为“气量狭小”。

从生活中来观察，不少人压力过大或焦虑时，常见眉间纵纹，属于肝郁之象，且容易导致多疑善妒。

进一步说，眉间对应于肺脏。肺主金，主气机下降。若连眉梢则意味着肝木过旺而反侮肺金，导致肺气郁滞而不开。

从中医来分析，“心眼小”的核心病机属于肝气郁结。这类人往往体型偏瘦、内向多疑、情绪无常，这是肝失疏泄、气机不畅的典型特征。因为肝主情志，郁结则气滞，进而影响全身气机升降。从面相来看，肝郁者常见眉间紧绷。

其实，传统面相学中的一些观点往往都可以用中医理念来解释一番。用这样的方法去学习传统面相学，不需要死记硬背，而且医理贯通，显然学起来更容易，且可以活学活用。

综上所述，中医讲望而知之谓之神。望诊是中医人在临床工作中最为常用的一种诊法，也是一种极为高明的诊断方法，可以通过望人体外面的相来判断其五脏六腑的状态。这也完全合乎《易经》的“有诸内，必形诸外”理念。