#脚部持续冰凉或发热都可能是病了#糖尿病之所以可怕，关键在于长期的高血糖环境会持续损害全身的动脉血管，导致血管壁增厚、变窄，甚至完全堵塞，从而引发各种严重的并发症。糖尿病足就是一个典型的例子，其根源往往是下肢动脉发生了严重的狭窄。

很多老年人，尤其是患有“三高”（高血糖、高血压、高血脂）的人群，经常感到腿脚抽筋，或者没走多远小腿就酸痛乏力，这很可能是下肢动脉血管已经狭窄的早期信号。

下肢动脉是负责为双腿输送血液的“生命线”。由于“三高”的影响，胆固醇等物质会像水垢一样在血管内壁逐渐堆积，形成粥样斑块，使血管腔变得越来越窄。血管狭窄后，下肢肌肉得到的血液供应就会减少，处于缺血缺氧的状态，这时就容易引发肌肉抽搐（抽筋）。当走路时间稍长，肌肉需要更多能量时，狭窄的血管却无法输送足够的血液，缺血缺氧会急剧加重，从而产生明显的疼痛。

这种疼痛迫使患者必须停下来休息，待血液供应暂时恢复、疼痛缓解后才能继续行走，这种现象在医学上称为“间歇性跛行”。

如何判断与治疗？
如果跛行的距离很短（比如走不到200米就出现腿疼），就提示血管狭窄可能已经比较严重。通常建议首先进行下肢动脉超声检查来初步评估。如果超声发现问题，并且患者肾功能允许，进一步做下肢血管造影会更精确，它能清晰显示具体是哪一段血管发生了狭窄以及狭窄的程度。

一旦确诊严重的血管狭窄，就需要考虑手术介入。目前主流的治疗方式包括：

球囊扩张术：用球囊撑开狭窄的血管。球囊也分为普通球囊和能抑制血管再狭窄的药物涂层球囊。

支架植入术：在扩张后的血管里放置支架来保持血流通畅。支架也有普通支架、覆膜支架（在支架上覆有一层膜，用于更复杂的病变）和药物涂层支架等多种类型。

血管搭桥术：在堵塞血管的两端“搭建”一根新的血管（可用自身血管或人工血管），建立一条新的血流通道。

总而言之，对于糖尿病患者，严格控制血糖、血压和血脂是保护血管的根本。一旦出现行走后腿痛等信号，务必及时检查，明确诊断后采取相应的干预措施 http://t.cn/EJKLVjj