有人怀疑，我在中草药粉里找到的白色颗粒状东西不是西药片，而是中药颗粒，说实在的，我自己也有这样的怀疑，但凡事讲逻辑，讲证据，证据我没有，逻辑有两个。

第一个，我跟这个卖药粉的人聊天了，不像是医生，像是啥也不懂就会卖药粉的人。
第二个，最关键的，我自己做过中药粉，做过不少，比如生肌散、金创药、芙蓉散（膏）、杠板归药粉等等，有单一的成分，也有复方成分，我几个打粉机，几个筛子，我做过这些东西。

如果是单纯的中药粉，不管是单一成分还是复合成分，都是先打粉，再过筛，不过筛也行，过筛也行，外用药物一般都要过筛，确保细腻，用了不刺激效果也会更好，如果是内服药物，不过筛也行，存在粗粒问题也不大。

从我刚刚发的“中药粉”图片来看，很明显它是没有过筛的，如果过了细筛，那就不应该存在这么大的（有三分之一个米粒大小，四分之一米粒大小左右）白色颗粒状东西。

既然没有过筛，那么这个白色颗粒状的东西就有两个可能，一个是西药片碾碎后的残渣，一个是中草药打粉后的残渣。我评估是西药片碾碎后的残渣。

理由是 这个白色颗粒状东西是可以继续碾碎的，我用筷子一压，用点力，白色颗粒状就变成白色粉末状了，特别均匀的白色粉末状，这很可能就是西药片成分，如果是中草药残渣，这个颗粒状东西应该比较硬，我筷子应该是碾不碎的，如果筷子这么一捣鼓就碎了，当初打粉也应该很容易碎的，另外，如果是中草药残渣，变成粉末后也不会很均匀，颜色也会有深有浅的。

我之所以把这个案例发上来，是告诉大家，我们要直面这些滥竽充数的虚假中医，而不是包庇他们。

中药＋西药不是不许可，是许可的，但是要明着来，表明成分和剂量。这样偷偷来，就是害了病人，也害了中医，而他自己是获利的。

任由这些人拿着来路不明的药粉招摇撞骗，只会危害真正的中医，因为不管中医西医治疗痛风也不是这样吃一包止痛草药粉这样治疗的，而是有逻辑有讲究有疗程有过程的，哪里是痛就吃不痛就不吃这样呢，这简单粗暴的治疗思维，中医是绝对不许可的，西医可能是接受的（单纯对症治疗），也是病人最期待的，因为病人很多是不追求实事求是的，他们希望更快止痛，更短疗程，最好是当天见效，当天治愈，但这恰恰是违背医疗原则的。

包庇中医群体里的这些滥竽充数的个体，并不利于中医的发展。打击这些滥竽充数的个体，也不会损害中医的功效。

就四个字，实事求是。