放射性食管损伤、狭窄、梗阻：治疗启示录。

62岁女性，右肺癌术后六年。三年多前因纵隔淋巴转移瘤于肿瘤医院行“纵隔放疗”。放疗后因食管损伤逐渐出现进食及吞咽困难，经内镜及其他保守治疗无缓解，且症状逐渐加重、进展至“完全无法进食”，状态急剧恶化。
此时无论是选择手术切除受损食管还是长期静脉营养支持治疗，实际上都面临很大的困难与挑战。
眼看患者即将陷入“可能饿死”的窘境，无奈之下家属经多方打听后通过朋友联系到我。
当务之急是先以最小代价保证患者能“活着”，其后再争取逐步恢复正常进食的机会。
15个月前我们为患者实施了“胃造瘘”术，一周后出院。
术后患者及家属在家即可通过胃造瘘管维持正常营养：体重回升并维持稳定，活动自如，生活质量良好。
十月前先后予内镜食管扩张治疗三次。
半年前开始逐步恢复饮食，目前已基本正常。
今日门诊，患者各方面情况良好，顺利拔除胃造瘘管。
自此她已彻底康复。
祝贺她！
（本例回顾之目的，是希望类似患者不要放弃，恰当的治疗完全有可能助你重回健康生活。）

图片二引自：@牛津大学 博文“中秋节快乐！
📷 | Liber_Ray ” ，致谢！