个体化疫苗策略一直是大家关注热点，最近看到文章个体化树突细胞疫苗在新诊断胶质母细胞瘤中的II期临床试验（3年随访与生存相关性分析）。
AV-GBM-1是一种新型个体化树突细胞（DC）疫苗，其独特之处在于使用自体肿瘤细胞（经辐照处理并在短期细胞系中自我更新）作为抗原来源，而非传统全肿瘤裂解物。这种方法的优势在于：富集肿瘤特异性抗原（包括新抗原），避免非恶性细胞抗原的干扰，并解决肿瘤组织获取量不足的问题。临床前及早期临床研究在黑色素瘤、肾细胞癌和肝细胞癌中显示了可行性、安全性和潜在疗效。
研究为多中心、单臂II期临床试验，旨在评估AV-GBM-1在新诊断GBM患者中的可行性、安全性和疗效。患者先接受标准RT/TMZ（放疗60 Gy/30次，同步TMZ化疗）。完成后，接受AV-GBM-1皮下注射（前3周每周1次，随后5个月每月1次），同时接受辅助TMZ化疗（最多12周期）。
疗效​​：​​PFS​​：中位PFS为10.7个月，较历史对照（6.8个月）延长57%。
​​OS​​：中位OS为16.0个月，与历史对照（17.0个月）相当。1年、2年和3年OS率分别为72.0%、31.6%和22.4%。
​​长期生存​​：3年后仍有7例（12.3%）患者无进展生存。其共同特征包括：接受8剂疫苗注射、年龄<60岁、地塞米松剂量≤2 mg、未使用贝伐珠单抗、在加利福尼亚南部治疗。
亚组分析​​：​​预后因素​​：MGMT启动子甲基化、IDH突变、较高KPS与较好OS相关。
​​治疗因素​​：完成8剂疫苗注射、地塞米松剂量≤2 mg、无治疗期CNS严重不良事件或癫痫、接受≥6周期TMZ与较好OS相关。
​​多变量分析​​：接受8剂疫苗注射、MGMT甲基化、地塞米松剂量≤2 mg、接受≥6周期TMZ是生存的独立预测因素。
本研究为GBM患者提供了一种新的个体化治疗选择，未来需进一步优化疫苗策略。从其公布的数据来，替莫唑胺是重要的治疗药物，未使用替莫唑胺的亚组，预后最差。治疗中心的水平是影响预后（加利福尼亚南部治疗治疗水平更高），贝伐不能延长生存期。#胶质瘤 #脑脑瘤#