#你以为是正常其实是睡眠障碍#
1. 躺下≥30 min 还睡不着
→ 入睡困难型失眠障碍（标准：≥3 次/周、持续≥3 个月）。
2. 夜里醒来≥2 次，且再次入睡>15 min
→ 睡眠维持困难型失眠；若伴“一到凌晨 2-4 点就醒”，要排除抑郁焦虑。
3. 凌晨早醒、不到 5 点就再也睡不着
→ 抑郁相关失眠最常见信号；也见于老年人昼夜节律前移（ASP）。
4. 一闭眼就做梦，醒来像“演通宵电影”
→ REM 睡眠比例过高或睡眠碎片化（常见于抑郁、慢性疼痛、酒精/药物戒断）。
5. 梦里有强烈动作：大喊、挥拳、踢腿，甚至掉下床
→ REM 行为障碍（RBD），未来 10 年内发展为帕金森等神经退行性疾病的概率>80%，需尽早就诊。
6. 睡 7-8 h 仍累，白天坐着也能秒睡
→ 睡眠呼吸暂停（打鼾+憋气）或发作性睡病（伴猝倒、睡瘫）。
7. 睡前双腿酸、麻、虫爬感，必须走动或按摩才缓解
→ 不宁腿综合征（RLS），缺铁、肾病、妊娠或多巴胺通路异常常见。
8. 凌晨 1-3 点必醒，伴心跳快、出汗、夜尿
→ 可能是夜间低血糖、甲亢、呼吸暂停或焦虑障碍；需做睡眠监测+动态血糖。
9. 周末补觉>2 h，仍越睡越累、头胀
→ 睡眠节律延迟（DSPD）+社会性时差；长期增加肥胖、抑郁风险。
10. 晨起口干、头痛、记忆力下降，同床人说你“鼾声断气”
→ **阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）**标准三联，需做多导睡眠图（PSG）并考虑 CPAP 或口腔矫正器。
11. 午睡>30 min 就进入做梦，伴“鬼压床”
→ 发作性睡病典型四联：白天不可控入睡、睡瘫、入睡前幻觉、猝倒。
12. 夜里磨牙咔咔响，晨起颌面肌酸痛、牙齿敏感
→ 睡眠相关磨牙症，与压力、睡眠浅、饮酒、咖啡因相关，可戴咬合垫+心理干预。
简单自测
• STOP-Bang 量表（打鼾、疲劳、观察到的呼吸暂停、高血压、BMI>35、年龄>50、颈围>40 cm、男性）≥3 项→高度怀疑 OSA。
• Epworth 嗜睡量表>10 分→提示病理性嗜睡，需就诊。
何时必须看医生？
① 上述症状≥3 次/周且>1 个月；
② 白天明显困倦、记忆力下降、情绪波动；
③ 同床人目击“呼吸暂停、大喊、剧烈动作”；
④ 合并高血压、糖尿病、心脏病、抑郁焦虑。
睡眠医学科/呼吸与危重症医学科/神经内科均可就诊，标准检查是多导睡眠监测（PSG）或家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）。
一句话：别把“睡不好”当习惯；早识别、早监测，才能避免把可逆的睡眠障碍拖成慢性躯体-精神疾病。
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