NYT：Chinese Surgeons Perform First Pig-to-Human Liver Transplant 中国外科医生完成首例猪肝移植入人体手术

移植的基因改造猪肝部分在38天后被切除，这名患有晚期肝癌和肝硬化的患者在数月后去世。

中国外科医生首次将一段来自基因改造猪的肝脏移植到一名人类癌症患者体内，他们于周四报告了这一成果。

据报道，这项手术由中国空军军医大学西京医院的外科医生实施，并发表在《肝脏病学杂志》（The Journal of Hepatology）上。手术中，医生切除了71岁患者肝脏中长有一个拳头大小肿瘤的右叶，并将来自猪的肝脏部分移植到患者的左叶上。

外科医生表示，移植的猪肝叶能够正常发挥功能，可以分泌胆汁并合成凝血因子。患者的身体没有排斥移植物，这使得患者自身剩余的左叶肝脏得以再生和生长。

在移植后第38天，因出现并发症，医生切除了该猪肝部分。报告指出，这名患者因患有晚期肝癌及乙肝相关肝硬化，在中国本不符合接受人类供肝移植的资格。患者在术后约五个半月后去世。

在随刊发表的评论中，《肝脏病学杂志》联合主编Heiner Wedemeyer 医生称此手术为“突破性进展”和“历史性的临床里程碑”，但也指出这仅是一个个案，未来仍需解决并发症及血栓形成等问题。

“一个肝移植学的新纪元已经开启，”他写道。

哈佛医学院外科学副教授、移植外科医生Heidi Yeh 医生也表示，这项尝试“非常勇敢”，因为此前在非人灵长类动物中移植基因改造猪肝的实验多以失败告终，让许多科学家对此望而却步。

“我认为这是一个里程碑式的发展，”耶医生说，“他们把一只猪的肝脏放进人体里一个月，而人活得很好。”

中国此次尝试突显出中国医学科学界在推动基因改造猪器官临床应用方面的速度与积极性。

特别是在肾脏移植方面，中国医生希望通过基因改造猪肾来治疗全国超过120万名肾功能衰竭患者。不久前，中国外科医生报告称，一名69岁的女性带着一枚来自基因编辑猪的肾脏生活了超过六个月，这一成就已接近美国一位在今年1月接受同类手术后仍存活的患者。

此外，中国外科团队还将猪肺移植入一名脑死亡患者体内——这项复杂的手术此前在世界其他地方尚未尝试。

然而，肝病是中国一个严重的公共健康问题。每年约有30万人出现肝功能衰竭，而人类供肝严重短缺。以2022年为例，中国仅约有6000人接受了人类供体肝移植。

论文第一作者、安徽医科大学外科医生孙北成（Beicheng Sun）在采访中表示，这次猪肝移植从一开始就计划是临时性的，医生希望尽可能长时间观察移植物的功能后将其取出。

“我从不希望猪肝在体内停留太久——那是不可能的，”孙医生说。
“我的设计是让它充当一个过渡桥梁，帮助肝脏恢复或再生，或者等待人类供肝出现。”

他补充说：

“这显示出肝脏再生的良好潜力。在肝功能尚未恢复之前，我们需要某种特殊方式来支持肝脏的恢复。”

如果异种移植的肝脏（即来自非人类的器官）能够暂时发挥功能，

“我们也许就能获得足够的时间——一两个月，甚至三个月——去等到一个人类供体肝脏，”孙医生说。

近年来，美国外科医生虽然已将基因改造猪心脏和肾脏移植入少数患者体内，但一直避免尝试肝脏异种移植，因为这在技术上更具挑战性。

在针对非人灵长类动物的实验中，大多数基因改造猪肝移植在一个月内就失效。因此，研究人员转向了一种更类似**“肝脏透析”的方案——将患者的血液循环通过一具体外的基因改造猪肝**。

这一疗法针对慢性肝功能衰竭患者中出现急性、危及生命发作的病例，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准即将启动临床试验。

这种治疗同样被设计为一种**“过渡性支持手段”**，帮助患者撑到获得人类供肝为止，而非永久替代解决方案。