我曾经写过一篇博文“肿瘤标志物，医生的法宝，百姓的魔咒”[黑线]
可以说，我们很多医生都不能很好的了解和向患者解释肿瘤标志物的意义[黑线]
这也不奇怪，早在10多年前我们医院刚刚开始实行MDT讨论模式时，每当讨论患者是否可以行手术时，我提出患者肿标太高，不适于手术，建议先行化疗在根据疗效评判，遭到外科医生的反对，甚至还有内科医生反驳我说“指南上没有用肿标作为判定的标准”（当年的确没有），在这么多年的磨合下的现在外科医生也已很赞同我们的观点，肿标升高的程度是一个很强的判断患者预后的指标[赞]他们现在只有一句话了“东大夫让手术我们就手术”[笑cry][笑cry][笑cry]
这个不是吹的哈，需要进行MDT的患者一定是中晚期，早期患者不需要MDT，中晚期患者的转归内科医生最有发言权[赞]因此在定义MDT时有一句话“应该以内科医生为主导”[赞]当然，内科医生要努力学习，确实掌握这把“刷子”[赞]
公众更是被肿瘤标志物升高吓的夜不能寐，想了解更多的搜我这篇微博[赞]
今天一位外地同行问我，他的一位晚期腹腔转移的胃癌患者治疗中，可测量的指标没有出现进展，但肿标升高明显，为什么？科普一下哈！
1、肿标的确可以在看见的肿块进展之前出现升高，是否需要判断进展更换治疗方案还需要考虑很多因素，每个患者都不同，在此不讨论了[作揖]
2、化疗药物可以损伤肝肾功能，导致肿标在体内代谢减慢而出现升高，需要看升高的程度等与肿瘤进展的升高鉴别[赞]
3、中国患者有在化疗期间口服中药、补品的习惯，很多补品和中药可能导致肿标升高造成肿瘤进展的假象（我见过孢子粉致使CA724升高达2700）[抓狂]
4、肿瘤患者体质较弱容易合并感染，任何感染都可使肿标升高
5、长期吸烟饮酒的肿瘤患者，在治疗时肿标升高也很常见，需要与肿瘤进展鉴别[赞]
6、可能还有其他，请同行们补充[作揖]