#世界精神卫生日##抑郁身体会发出什么信号##健闻登顶计划#抑郁症是一类很常见的精神疾病，各种原因都可能引起，主要表现是显著而持久的心境低落（高兴不起来），会对个体的工作、生活、人际交往等带来极大的不良影响。
根据WHO的数据，全球有大约3.5亿人与抑郁症为伴。随着社会的发展，人们工作、学习和生活压力的不断增大，抑郁症的发病率还在不断增加。WHO预计在2030年抑郁症将位列全球疾病负担之首。
抑郁症如此高发，且对人们的影响如此之大，那么如何识别和应对呢？
抑郁症有哪些表现？
从症状来说， 抑郁症的症状包括：

1. 情绪低落或易激惹
抑郁障碍的人，大部分时间感到低落、沮丧、悲伤或忧郁。患者可能出现情绪低落，表现为感觉到他人与其敌对或漠不关心，郁郁沉思于实际情况或可能令人不愉快的情况中，对未来前景感到悲观或绝望，认为一切都“不公平”，感觉无助，或者感觉他们使别人失望。
儿童患者可能缺乏情感和认知方面的能力，而无法正确识别和组织他们的情感体验，且抑郁障碍可能使患者表现出易激惹情绪。
易激惹可表现为对所有人和事感到“恼怒”、“不悦”或“烦扰”。
抑郁障碍患者可能出现消极、好争论和挑起争斗作为其表达其情绪困扰的一种方式，而非表达悲伤情绪。患者可能无法忍受挫折，并且对于轻微的挑衅都会以暴怒回应。  
在儿童抑郁中，情绪低落似乎比易激惹更常见。
抑郁症可有非典型特征，如多食或嗜睡。
心境反应性可使青少年寻求活动及体验以暂时提升心境。如，寻求与同伴交往、寻求刺激、性乱行为和药物滥用。
他们采用与同伴交往的方式来缓解抑郁，并以强烈的迫切性和动机性为标志，这与正常青少年对同伴交往的需求不同。
抑郁的青少年，尤其是女孩，常常可能与另一个有抑郁的同伴一遍又一遍地反复讨论相关话题。因此强化和增加了抑郁的严重程度。

2. 兴趣或愉悦感减退
在以往感到愉悦的活动中不能体验到乐趣，或快感缺失，这也是重症抑郁的一个主要症状。
患者感觉到各种事件、业余爱好、兴趣和人不如以往有趣或愉快。
患者通过将经历描述为“无聊”、“愚蠢”或“无趣”来表达这种快感缺失。他们可能退出朋友圈或对朋友失去兴趣。

3. 食欲或体重变化
抑郁患者的食欲和体重可能下降，也可能增加。食欲下降可表现为未达到预期的体重增加，而非体重减轻。或者，一些抑郁障碍患者渴望并进食更多特定的食物，如垃圾食品和碳水化合物，并在其青春期生长突增期的体重增长超过预期。
对体重和体像的先占观念是神经性厌食的标志。明明看上去很瘦的人，会自以为很胖，不愿意进食稍多的食物。

4. 睡眠障碍
睡眠障碍表现为失眠、嗜睡，或睡眠模式在昼夜周期的显著转移：
入睡困难，躺在床上半小时还睡不着;或在半夜醒来，难以再次入睡;或凌晨过早醒来，并且无法再次入睡。
也有的抑郁症患者表现为嗜睡，夜间睡眠时间延长或日间睡觉;或昼夜周期颠倒，日间睡觉，夜间觉醒。
5. 精神运动性激越或阻滞
精神运动性激越是指搓手，不能安静地一直坐着，踱步，或拉扯或揉搓衣服、皮肤或其他物品。或者，有精神运动迟滞的抑郁患者的交谈或活动比他们通常的表现减慢；此外，患者的说话音调变化或音量可能减小，语量可能减少。
迟缓和激越的表现可在一次抑郁发作中交替出现。
6. 疲劳或缺乏精神
缺乏精力表现为感到疲乏、筋疲力尽、倦怠和不积极。患者可能觉得需要在日间休息、感到肢体沉重或感觉难以开始行动。
如果父母将患者缺乏精力和积极性归因为懒惰、一种对立的态度或逃避责任，则会导致父母与青少年之间发生冲突。
父母可能担心患者有普通内科疾病，而对这种无力寻求医学上的原因。

7. 无价值感或内疚感
抑郁儿童及青少年的自我认知特点可能包括：缺陷感、自卑感、挫败感、无价值感和内疚感。
许多青少年都不会直接承认他们存在此类消极的自我认知。
无价值感或内疚感可能表现为：对成就进行过度的自我批评式评估; 难以发现积极的自我属性;对自己的某些方面存在强烈不满; 为了维持自尊，强迫性地谎称成功或具有技能; 嫉妒或过分关注他人的成功，尤其是与自我评估进行比较; 对于并非自身过错所造成的事件感到明显自责或内疚; 对于并非因自己的过错所造成的事件，他们也认为自己应该受到惩罚; 由于害怕失败而拒绝尝试做事情，以及因为无望感而觉得做事没有意义。

8. 注意力和决策力受损
抑郁的青少年可能有注意力、专注力和记忆力方面的问题，这些功能不能达到抑郁发作前的相同水平。
他们对信息的思考和处理加工可能减慢。此外，患者会犹豫不决，这表现为采取行动方面出现拖延、无助或无力。
他们完成家庭作业和课堂作业花费的时间比抑郁发作之前更长；在校表现也可能因此下滑。

9. 反复出现有关死亡或自尽的想法
抑郁患者可反复出现死亡或自杀的意念或企图。
病态想法在青少年抑郁患者中常见，可表现为沉迷于病态主题的音乐和文学中，或表现为被动的自杀意念，如，有不值得活下去或如果自己死了其他人会生活得更好的想法。此外，可能存在主动的自杀意念，如想死或自杀、制定自杀计划、自杀协定(与其他人约定一起离世)或企图自杀。
促进自杀风险的想法包括无处不在的绝望感，对未来的消极期望，以及将自杀视为唯一一种逃避情感痛苦的选择。

10. 精神病性症状
重性抑郁患者可能出现妄想和幻觉，例如让患者自杀的命令性幻听。

抑郁症儿童可能造成更多的功能性损害，包括影响学校表现、影响与父母和同伴的关系，以及影响日常活动和责任感。
此外，抑郁青少年更可能做出危害健康的行为，如酗酒，嗑药，性乱交等。

一旦抑郁发作，儿童期与青春期的抑郁在学业和社交方面的后遗症会加重抑郁，也会增加将来抑郁发作的风险。使抑郁持续存在或引起新抑郁发作的后遗症，包括：学业失败和逃避上学; 与家人、同伴和老师的人际交往障碍; 社交退缩; 对他人的看法或意图持有负面的观点;
过度寻求安慰等。

儿童青少年抑郁与成年期社会心理不良结局有关。有抑郁症的孩子可能无法完成更高的学业，更容易造成日后的失业和婚姻的失败。

因此，对于抑郁症儿童青少年需要全社会的关注，家长需要密切监护儿童青少年的成长。一旦发现孩子有行为异常，应尽早寻求心理援助，通过家长、老师和心理医生三方面协同配合，制定妥善的干预措施，及时纠正孩子的心理偏差。