颈项肩膀腰腿痛:【独活寄生汤】@中医徐荣鹏 讲解

独活寄生汤

颈项 肩膀 腰腿疼

主治:
肝肾两亏， 气血不足之痹
证。

症见:

腰膝疼痛，肢节屈伸不利，
或麻木不仁，畏寒喜温，
心悸气短，舌淡苔白，
脉象细弱。

背痛可以考虑加羌活。

独活一-辛散苦燥，善祛深伏骨节之风寒湿邪，并有止腰膝痹痛之长。
桑寄生--补肝肾，壮筋骨，祛风湿，亦有止腰痛疼痛之功。
防风--疏风胜湿，透邪外出。
秦艽--善搜筋肉之风湿，通经止痛。
细辛、肉桂心--辛散寒湿，温通经脉而
止痛。

养肝肾

杜仲、牛膝--补肝肾，强筋骨，止痹痛。

地黄、当归、川芎、芍药--补血调血。

补气血
人参、茯苓--益气健脾。
甘草--益气和药。

医案
病案举例
许某，女，50岁。2016年2月4日初诊:
腰痛， 牵及右下肢沿坐骨神经走向疼痛，
受冷则甚，跛行， 行步不远，一次只能走10~20米，不能提重物。
舌质淡红，舌苔白略厚，脉弦长。

独活15克，桑寄生15克，
秦艽10克，防风10克，
细辛10克，生地黄15克，
当归15克，川芎10克，
桂枝10克，白芍10克，
茯苓30克，川牛膝20克，
杜仲20克，黄芪30克，
土鳖虫10克，
5剂。

2016年2月12日二诊:症状变化不大，嘱咐患者
不要心急。
续2月4日方，5剂。

2016年2月17日三诊:疼痛大减，一次可走500
米左右，现脚踝部不适。舌质淡红，舌苔薄白，
脉弦缓。

续2月4日方，改土鳖虫15克，加红花10克，5剂。

2016年2月23日四诊:疼痛基本消失，可从事较
轻的体力活，继续服药以巩固疗效。
续2月17日方，5剂。
---(徐荣鹏《临证抄方问答》)

独活寄生汤【加强版】
独活20克，桑寄生20克
秦艽10克，防风10克
细辛6克，生地10克
当归10克，川芎10克
白芍10克，桂枝10克
茯苓20克，川牛膝20克
杜仲20克，黄茋30克
娱蚣2条，三七15克
7剂，一日一剂，一日三次

独活寄生汤【加强版】丸剂
独活20克，桑寄生20克
秦艽10克，防风10克
细辛6克，生地10克
当归10克，川芎10克
白芍10克，桂枝10克
茯苓20克，川牛膝20克
杜仲20克，黄芪30克
娱蚣2条，三七15克
地龙10克，土鳖虫10克
蜣螂10克，乌梢蛇10克
全蝎10克
10剂，水泛丸，1日3次，每次10克

独活寄生汤【加强版】药酒
独活50克，桑寄生50克
秦艽50克，防风50克
细辛20克，生地50克
当归50克，川芎50克
白芍50克，桂枝50克
茯苓50克，川牛膝50克
杜仲50克，黄芪100克
生晒参50克，三七50克
娱蚣10条，天麻50克，
鹿角片50克，枸杞200克
1剂，用20斤玻璃罐，13斤45度粮食酒，浸一个月，每次服用1~2两，一日1~2次。

独活寄生汤【加强版】膏方
独活20克，桑寄生20克
秦艽10克，防风10克
细辛6克，生地10克
当归10克，川芎10克
白芍10克，桂枝10克
茯苓20克，川牛膝20克
杜仲20克，黄芪30克
蜈蚣2条，三七15克
鹿筋10克，鹿角片10克
穿山龙20克，怀牛膝20克
蜂蜜收膏，一日3次，每次1汤匙 http://t.cn/AXz6LWOA