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地肤子

归经 归肾、膀胱经。
性味 辛、苦，寒。
功能主治 清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。
用法用量 9～15g。外用适量，煎汤熏洗。
摘录 《中国药典》

地肤子的现代医学研究与应用

地肤子，为藜科植物地肤（Kochia scoparia）的干燥成熟果实，是传统中医中常用的清热利湿、祛风止痒类药材。近年来，随着现代药理学和临床研究的深入，其在现代医学中的价值逐渐被揭示，广泛应用于皮肤科、泌尿系统疾病及免疫调节等领域。

一、现代药理研究

1. 抗菌与抗真菌作用
■ 研究表明，地肤子1:3水浸剂在体外对多种皮肤致病真菌有抑制作用，包括：
◆ 许兰氏癣菌（Trichophyton rubrum）
◆ 奥杜盎氏小芽孢癣菌（Microsporum audouinii）
◆ 铁锈色小芽孢癣菌
◆ 羊毛状小芽孢癣菌
◆ 星形奴卡氏菌（Nocardia asteroides）
■ 其50%煎剂对伤寒杆菌也有一定抑制效果，提示其具有一定的广谱抗菌活性。
2. 抗炎与免疫调节作用
■ 地肤子水提液和煎剂均表现出显著的抗炎作用，能减轻炎症反应。
■ 可抑制单核-吞噬细胞系统的吞噬功能及迟发型超敏反应，说明其具有一定的免疫抑制潜力，适用于过敏性皮肤病的辅助治疗。
3. 利尿作用
■ 地肤子具有明显的利尿效果，有助于促进体内湿热之邪从小便排出，用于治疗小便不利、淋证等泌尿系统症状。
4. 化学成分基础
■ 主要活性成分包括：
◆ 三萜皂苷类（如地肤子皂苷Ic）
◆ 齐墩果酸及其衍生物
◆ 生物碱
◆ 黄酮类
◆ 维生素A类物质
■ 这些成分共同构成了其清热、利湿、止痒、抗过敏的药理基础。

二、现代临床应用

1. 皮肤科疾病
■ 湿疹、荨麻疹、风疹、皮肤瘙痒症：地肤子是治疗各类过敏性、炎症性皮肤病的常用药。
◆ 常与白鲜皮、蝉蜕、黄柏、苦参等配伍使用。
◆ 外用可煎汤熏洗，缓解瘙痒和红肿。
■ 真菌性皮肤病（如体癣、股癣）：因其抗真菌活性，可用于辅助治疗。
■ 中成药应用：
◆ 花蛇解痒胶囊
◆ 荆肤止痒颗粒
◆ 除湿止痒洗液
◆ 皮肤病血毒丸
◆ 肤痒颗粒
2. 泌尿系统疾病
■ 热淋、小便不利、尿道涩痛：地肤子清利下焦湿热，常用于治疗膀胱炎、尿道炎等属湿热证者。
■ 前列腺增生症：现代临床实践显示，地肤子汤加味可有效改善排尿困难、残余尿量增多等症状。
■ 小儿小便不通：《外台秘要》记载的地肤子汤，现代仍用于小儿泌尿系统感染或功能性排尿障碍。
3. 妇科疾病
■ 阴痒、带下（阴道炎）：下焦湿热所致的外阴瘙痒、白带异常，可用地肤子配伍苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗。
■ 妊娠子淋：《医学正传》所载地肤子汤可用于孕妇尿路刺激症状的调理。
4. 其他应用
■ 抗过敏治疗：因其抑制迟发型超敏反应的作用，地肤子被用于慢性荨麻疹、特应性皮炎等过敏性疾病的辅助治疗。
■ 药膳调理：如“地肤子粥”，适用于湿热体质者，兼具清热利湿与健脾养胃之效。

三、使用方法与注意事项（见图）
项目
内容
内服剂量
9–15g（煎汤），儿童酌减
外用方法
适量煎水熏洗患处
常用配伍
白鲜皮、苦参、黄柏、蝉蜕、瞿麦、冬葵子等
禁忌人群
阴虚津少者、体内无湿热者、小便清长或多尿者慎用
原因说明
地肤子性寒利尿，可能加重阴虚或伤津

四、总结

地肤子作为一味历史悠久的传统中药，凭借其清热利湿、祛风止痒、利尿通淋的功效，在现代医学中获得了新的生命力。其药理机制明确，具有抗菌、抗炎、抗过敏、免疫调节等多重作用，广泛应用于皮肤科、泌尿科及妇科疾病的治疗中。同时，多种含地肤子的中成药和经典方剂（如地肤子汤）在临床实践中展现出良好的疗效。

温馨提示：使用地肤子应在中医辨证指导下进行，避免盲目自行用药。尤其慢性病或特殊人群（如孕妇、儿童、老年人），应由专业医生制定个体化方案，确保安全有效。