今生不做李姐 25-10-11 11:25

刚看到这样的新闻,不清楚当地医院具体的情况,但是看到评论区不少人在质疑,所以还是想说一下我们这边的实际情况。

首先,需要用血的科室、医院输血科和中心血站是过程中的三个环节。整个备血和用血的过程,首先是临床医生根据病人情况评估用血需求提出申请,申请传递到医院输血科后,由医院输血科根据各个申请的轻重缓急、病情需求和当下是否有库存来给血站发申请或者直接给临床发急诊用血。中心血站是独立于医院的组织,中心血站根据库存情况、医院的用血计划和供需平衡来发放相应的血量。

中心血站调配血液时,是有优先级顺序的,优先危重、抢救患者、重大手术患者,如果血液紧缺,那么优先级别比较低的择期手术或者是相对来说不那么严重的贫血,就会推迟发血甚至是取消发血。

像新闻中提到的择期手术的情况,往往是医生评估术中失血的风险比较大,需要术前备血然后在能够术中输血的时候才能够相对来说比较安全地开展手术,那么医生就会提出术前备血的申请,但是这种非紧急的择期手术,在发血的优先级上确实是比较靠后的,在血液库存比较紧张的情况下,就会被延迟发血甚至是取消发血,那么医生相应地也会认为风险较大需要延后手术。如何在病情确实不那么危重的情况下提高发血的优先级呢?有些地区的中心血站设置了“优先用血”的申请,即家属提供近期的献血证明(是否要求直系亲属或者同型血因地区而异)则可以完成申请。所以这才是临床医生要求家属献血的原因,而不是简单的一句“不献血不给做手术”,如果申请了血、血站也答应了给这个病人发血,医生自然不会多此一举。

什么叫做优先供给抢救患者呢,之前收过一位高处坠落伤的年轻病人,腹腔内大出血,送到医院的时候血红蛋白从平时140g/l下降到了36g/l,血压测不出,需要紧急手术,但几乎不具备手术条件,我们紧急申请了血以后,没有受到任何的阻碍,几天之内至少输了二十多单位的红细胞和血小板、几千毫升的血浆、冷沉淀。虽然后期还需要用血的时候也通知我们告知家属去办理优先用血,但前期发血非常及时,也确实挽回了这个人的生命。

事情大抵是这么运作的,希望能够让大家理解一下。

发布于 湖南