我们神经外科的疾病，通常发病后都比较凶险，而且病情容易反复，所以我们神经外科会有自己的专科监护室Nicu，神经外科医生也是非常容易转行到重症医学专业的，如果一个病人合并多种疾病，只要涉及到我们科，那肯定是收我们科治疗。

我们神经外科医生对于重症病人管理还是有一定发言权的，在新冠疫情期间，全国有不少神经外科医生临时被抽调去管理新冠重症病人，因为我们对气管切开，深静脉穿刺，气道管理，呼吸机管理，重症管理等方面还是有不错的经验的，比如我们医院在中心监护室收满的情况下，我们神经外科会收其他一些非专科的重症病人，优秀的神经外科医生起码是一个合格的重症医学科医生。

很多神经外科病人好好发病的时候，看起来并不严重，比如有些人动脉瘤第一次破裂，只有轻微的头痛，病人还在病房里面玩手机和朋友视频打游戏，结果突然动脉瘤再次破裂，立马呼吸心跳不稳，过不了多久就没了，家属一脸懵逼，我这个病人好好的，怎么突然就没了，比如这个高反脑水肿的女孩，看视频状态也还挺不错。

所以不论病人是笑嘻嘻的，还是哭啼啼的到我们科室，只要我们判断他风险较大，都会把病情交代给家属，让他们双腿发软为止，我们科室的住院病人一大半都会被下病危通知书，玩手机的病人同样下病危，家属有时候看到病危通知书几个字就站不稳了，那没办法，确实病情变化很快，你这辈子有可能只碰这一次，我这一个月都碰到好几个，我没有吓你，你也别过分乐观。

和其他手术科室不一样，很多科室做完手术基本上就大功告成了，警报就可以解除了，对我们神经外科来讲，做完手术也许才完成30%的工作，才度过40%的风险，做完第一次手术，有可能还会去做第二次第三次手术。

有些病人做完手术以后，第一天就醒了，家属高兴的不得了，结果第二天病人又昏迷了，然后又弄去做手术，甚至直接就抢救不过来，所以我们通常给病人家属交代病情的时候，都告诉他你这个病人只有在出院的时候，我才能说他OK了。

做神经外科医生的，谁也不敢保证自己不会做非计划再手术，谁也不敢保证自己的手术病人术后不会出血，不会感染，不会出现其他意外，哪怕是头部医院的主任医院的院领导，全国的副主委级别，行业内响当当的头部专家全神贯注做的手术，也出现过术后出血病人没有抢救过来的案例。

我们现在更新设备，不停的提高手术精细度，努力往微创或显微方向发展，让自己的操作更精细，对脑组织的功能保护更好，让术后出血的风险更小，在保留患者功能的情况下，尽可能的切除病灶，延长病人的生存时间，提高病人的生存质量，这句话说起来很简单，但临床实践起来却很难，我们的先辈们用了一辈子努力，也才把某个疾病的生存时间提高了数天，数月而已。

人类对于大脑的探索目前还是停留在比较初级的层面，神经科学就是星辰大海，我们现在不过是在门口悄悄窥视而已，要想解密生命奥秘，那就必须要弄清楚人类的神经系统，虽然我们挣钱干不过皮肤，性病，医美，眼科，肛肠，但我们却肩负着探索人类未来的使命，贫穷而光荣，欢迎青年才俊有识之士加入到神经科学探索中来，我认为神经科学是可以直接和上帝对话的学科。

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