【结石拖了半年，变成“小黄人”！这里长石头，劝你赶紧治[淡淡的]】时间回到半年前，陈哥由于急性胆囊炎发作，前往深圳市南山区人民医院肝胆胰腺外科就诊。副主任医师黄诗栋一番检查后，发现在他狭小的胆囊内，挤满了密密麻麻的结石！

然而，陈哥对手术还是有顾虑，选择了保守治疗，想着运气好的话，说不定能“躲过一劫”。

可哪有这么多“奇迹”，半年后，他的总胆红素，直接飙到了 190μmol/L （正常值：3.4~17.1μmol/L）以上，严重超标！而且，部分结石从胆囊掉入了胆总管，胆汁的排泄通道被彻底堵塞，造成“胆总管结石嵌顿”。

这不仅会引起剧烈腹痛，还会导致胆汁返流入血，让他全身皮肤和眼白（巩膜）变黄，医学上叫“重度梗阻性黄疸”。

最终，陈哥确诊为：胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石并胆囊炎，同时还患有慢性丙型肝炎。

“这已经不仅仅是胆囊问题，而是随时可能发展为重症急性胆管炎，死亡率很高！”黄诗栋解释道。

更糟糕的是，陈哥还合并了慢性丙型肝炎，肝功能基础较差，让本就不乐观的情况更加凶险！

经过讨论，团队决定用目前最先进的“3D+4K荧光腹腔镜”系统为他进行微创手术。它就像一个“透视挂”，注射医用药水，屏幕上的胆管就会发光，纤毫毕现。医生操作起来，就像开了挂，既快又稳，把手术风险降到最低。

处理胆总管里的结石，还要保证术后胆汁引流通畅，传统的手术方式是需要在他体内放置T管或支架。这一放就是好几个月，而且，还得再经历一次痛苦的手术，把它取出来。

这次，团队用了个成熟的原创技术：自脱落式胆道支架。

利用支架的曲度、通过修剪支架长度等，等它把胆管的“路”撑开，任务完成了，自己就会掉下来，然后跟着大便一起排出去。

在团队的默契配合下，手术顺利结束。

术后，陈哥的黄疸迅速消退，身体也一天天好起来。复查影像显示，那枚“神奇”的支架，也已经顺利排出体外。

5 天后，陈哥就康复出院了。出院后，他特地返回医院，向肝胆胰腺外科的医护团队表达了感谢，还送上了锦旗。#小卫医学日记#（南山区人民医院）