#高血压人群更需警惕带状疱疹风险##带状疱疹不止是别人的经历# 对于带状疱疹来说，最主要的风险仍然是年龄。

1. 图1是带状疱疹的发病率（每千人年），以及出现带状疱疹后神经痛 （PHN）的发病率。

图中可见，虽然各个年龄段都有得带状疱疹的风险，但是老年人的发病风险显然明显高于年轻人，年轻人出现PHN的概率并不高，所以年轻人确实不太需要担心。

PHN的疼痛具体有多剧烈？根据一些统计，如果将疼痛分为1~10级的话，大部分带状疱疹患者自述疼痛在6~10级之间。并且这种疼痛还可能长期持续，有研究显示30%~50%带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年。

2. 并且和许多病毒一样，带状疱疹病毒的感染也会提高心血管疾病风险。

今年3月JACC（美国心脏病学会杂志）发表的研究就表明，感染RSV后14天内会提高老年人心血管疾病风险，主要心血管事件增加400%，缺血性脑卒中风险更是提高710%。这种现象并不是某种病毒独有的，在许多病毒上都有观察到，包括RSV、流感病毒、新冠病毒和腺病毒等，它们的机制有些是重叠的，流感提高心血管风险的现象在上世纪三十年代就已经观察到了。

而带状疱疹病毒的感染同样如此。2022年发表在美国心脏病学会杂志的一项研究（涉及超过20万人）表明，带状疱疹患者未来发生心血管事件的相关风险增加了近30%。而2025年发表在欧洲心脏杂志上的一项研究（涉及超过100万亚洲人群）则表明，接种带状疱疹疫苗的人患心血管事件（包括中风、心力衰竭和冠心病）的风险降低 23%，并且这种保护作用可持续长达八年。

3. 近年来关于带状疱疹疫苗接种降低阿尔茨海默病风险和心血管疾病风险的研究有不少（之前写过了），但是我仍然要和大家强调的一点是，接种任何一种疫苗，最直接的获益仍然是降低该病原体感染或者引起严重后果的风险。

所以接种带状疱疹疫苗，仍然是为了预防带状疱疹本身以及PHN。

像我这个年龄段（或者更大）的人，体内极大概率是有潜伏这个病毒的，因为引起带状疱疹和引起水痘的事同一种病毒VZV（varicella-zoster virus），其初次感染通常是在儿童时期，恢复后由于VZV的亲神经性，它会潜伏在感觉神经节内。小时候没有出过水痘不代表不会出现带状疱疹，因为存在隐性感染，如果你是80后的话，你小时候得过水痘的概率在95%以上（图3）——即便你毫无印象。

所以如果你或者家人到了适宜的年龄，可以考虑接种带状疱疹疫苗，这也是我给我家长辈的建议。