上颌窦并发症之穿孔。
实际上，上颌窦穿孔已经不再被视为一个严重的并发症，甚至很多时候是可以被接受或有意忽视的。
当余留骨高度可以确保种植体存活时，是否穿孔并不重要，甚至可以说进行窦底提升还是直接贯穿窦底都是可以被接受的。
但以上这些处理有前提，就是窦腔干净无炎症，在发生穿孔时若选择不修补，则不该植入任何低替代率骨移植物。
在图一这个病例中，术前6.3-6.6mm的rbh，研磨和敲击联合提升，结果发生窦底穿孔，在检测时大量气泡从种植窝洞喷出（溅我一脸）。考虑到窦腔干净，rbh大于5mm存活无需担心，所以选择了颈部膨大的9.5mm种植体（ct片中的6.3mm实际上往往不止），此时种植体进入窦腔应该有2-3mm，这个做法文献支持其可靠性。术后片可以看到其根尖位于窦内的高度。
半年后，该区域被一层密度较低的新生骨包围，窦底呈现被种植体根尖撑起的⛺️帐篷，因为并未植入骨移植物，所以以根尖为顶点，呈“塌”向内的形状。
一年半复诊，原本穿孔被种植体侵犯的部分，出现较为致密的皮质骨线，证明该区域骨重建成熟，该术式微创有效。
那么具体在什么情况下可以采用这个决策呢？
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