论口腔门诊心电监护的重要性
今天出心电监护门诊，发生了三件事。
第一件事，一个老爷子拔牙，问他有什么全身疾病，比如高血压、冠心病等，老爷子信誓旦旦地说他什么病都没有。再追问病史，老爷子这才说他也就心梗过，放了几个支架，还绘声绘色地描述当时心梗的过程，什么身子都凉了，幸亏在北京大城市能及时送医院才抢救过来[苦涩][苦涩][苦涩]。
第二件事，一个30多岁的年轻女性来做种植二期手术。这个姑娘是3个多月前我给做的种植手术，当时问全身病史，姑娘说她身体没事，还好种植术前常规量血压心率，心率有120次/分，姑娘坚持说是因为紧张造成的。当时临时加心电监护种植，术中心率一直120次/分左右。术后我让她去综合医院看看，结果两周后她告诉我她去看了，是甲亢[流汗][流汗][流汗]。后来接受相应治疗，这次二期手术也是心电监护下进行，术中血压心率基本正常。
第三件事，一个老年女性患者，一直认为自己没有高血压。前几个月我给做的种植手术，全程心电监护，收缩压基本在140-160mmHg。后来我让她去医院看看，她说吃降压药了。今天来做游离龈移植，也是心电监护，手术快结束时收缩压突然一直上升到180-200mmHg,监护大夫给了口服降压药，还开了静脉给降压药，血压一直没降下来。追问她平时吃什么降压药，她说是中药[苦涩][苦涩][苦涩]。最后120转院。
好多人都认为口腔治疗是小事，用不着管那么多全身的疾病，口腔科大夫也可能没有那么多全身疾病诊治的知识和技能。这不对，但凡是治疗都没有小事，口腔科医生一定要有全身疾病的意识，因为说不准就会遇到因为全身疾病“爆雷”的患者。有条件还是应该配备心电监护设备和人员。患者本身如果能到有心电监护的医院就诊并且听从医生对于监护的建议会更安全。 http://t.cn/zHNV5zb