髓腔固位冠
图1固位型：牙冠需要足够固位型高度，如磨牙备牙后最低高度是4mm，过低会导致牙冠易脱落，远期效果不佳等
图2高度不足：然而临床上碰到牙冠大面积缺损或是牙冠过短且根管治疗后需要做冠的患牙并不少见，那么这种情况要怎么办呢？
图3髓腔固位冠是另一种选择
其特点是延伸入髓腔内的固位部分，以利用其获得额外的机械固位和稳定。边缘的设计可依据实际临床情况，选择对接式、凹槽式、包绕轴面式。
图4禁忌症：1.当牙体组织大量缺损的牙齿若备牙后修复体边缘位于釉牙骨质界下方时不适合髓腔固位，应做传统的桩核冠修复。
2.当患者有磨牙症时髓腔固位长期效果受影响不建议使用。
图5髓腔预备深度：对于髓腔内固位预备深度应控制在2.5-5mm间，不要触及髓室底，整个髓室呈外展5-7°，以免有倒凹无法就位

小结：传统治疗手段，大面积牙冠缺损需要进行桩核冠修复。临床牙冠短则需要冠延长手术。这些治疗手段相对复杂，不仅耗费更多人力及时间，患者也需要承担更多费用，但愈后效果难以保证受到医生经验及技术的影响。
目前研究显示髓腔固位冠在后牙的治疗效果与桩核冠相似，最大优势是临床操作简单。

参考文献：[1]陈惠，岑蓉，张成飞. 口腔颌面修复学杂志，2022,23（5）：321-326
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