#男童掉进烧烤店炭堆全身烧伤#

大面积烧伤的应急处置方法：

当烧伤面积“很大”时（成人≥15%体表面积，儿童≥10%，或任何Ⅲ度≥5%），创面本身只是“冰山一角”，更凶险的是全身炎症反应、体液丢失、休克、感染及多器官衰竭。现场与院前阶段必须“边救边送”，把“维持生命”放在“处理创面”之前。

请按以下顺序操作：

一、现场黄金10分钟：先“保命”再“保皮”

1. 脱离热源

灭火、断电、移开化学品，确保施救者自身安全。

2. 判断ABC

A 气道：面部/颈部烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑→立即拨打120，并提示“可能吸入性损伤，需气管插管”。
B 呼吸：若呼吸困难、咳碳末痰，立即给予高流量氧气（如有条件）。
C 循环：触摸桡动脉/颈动脉，若细速或摸不到，提示休克。

3. 立即冷水冲洗

用15–25 ℃流动自来水冲创面，持续20–30 min。
面积>30%时，冲洗同时用干净床单/毯子覆盖身体其他部位，防止低体温（核心体温<35 ℃可致命）。
禁止用冰水、冰块。

4. “剪—摘—盖—抬”同步完成

剪开衣物、鞋袜，不要撕脱；
摘掉戒指、手表、腰带（烧伤后30 min内肢体可迅速肿胀）；
用无菌纱布/食品保鲜膜轻轻覆盖创面，减少污染与水分蒸发；
抬高四肢高于心脏水平，减轻肿胀。

5. 立即拨打120，说明“成人（或儿童）大面积烧伤，估计面积××%，已做冷水冲洗，现出现口渴/烦躁/面色苍白（或已昏迷）”，让急救站提前启动烧伤专科/绿色通道。

二、等待救护车期间：重点防“低体温”和“休克”

1. 保温

用干净干毯子、太空被包裹未受伤部位，不可开空调直吹；如现场气温低，可用60 ℃左右输液袋/暖水袋放在腋下、腹股沟大血管处，但避免直接接触皮肤。

2. 禁止口服任何液体、食物

大面积烧伤后30 min–2 h即进入休克期，胃肠血流锐减，饮水/进食极易呕吐、误吸；若救护车>1 h才能到达且患者清醒，可少量含服常温生理盐水或WHO口服补液盐，每次≤100 mL，10 min内无恶心再继续。

3. 持续观察

每5 min测一次脉搏、呼吸；
若出现下列任一情况，立即电话告知120并准备心肺复苏：
意识由烦躁→淡漠→昏迷
呼吸<10次/分或>30次/分
脉搏摸不到或>120次/分且细速
四肢湿冷、面色苍白、口唇青紫

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