对于症状性烟雾病患者，为何推荐在疾病稳定期（非急性卒中期）行脑血管重建术？

核心原因是“降低围手术期并发症，提升手术疗效”。
急性卒中期（如脑梗死发病14天内、脑出血发病1个月内），脑组织处于“脆弱状态”：脑梗死患者脑组织水肿未消退，血脑屏障破坏，此时行重建术易诱发过度灌注综合征（发生率超30%），甚至导致脑疝；脑出血患者颅内压尚未稳定，手术创伤可能加重出血或引发再出血（风险超15%）。
而疾病稳定期（脑梗死14天后、脑出血1个月后），脑组织水肿消退，颅内压恢复正常，脑血管自动调节功能逐渐恢复——此时行手术，既能减少术中脑组织损伤，又能让术后血流灌注缓慢提升，降低过度灌注、脑水肿等并发症（发生率降至5%以下）。此外，稳定期患者身体状态更佳，术后侧支循环形成率更高（约85%），能更有效预防远期缺血或出血事件。#烟雾病[超话]##神经外科##烟雾病##神经外科金永健主任##医疗科普##脑出血##我的门诊故事#