值班日记:
老人晨起后,头疼,下肢无力,病人一到,家属就迫不及待的让我马上开药,溶栓!我给老人做了个心电图,发现是房颤。再问病史,长期服用着抗凝药。
于是我说:
1、即便是脑梗塞,晨起出现症状,溶栓时间按照入睡时算,一般都过了溶栓时间窗;
2、口服抗凝药,也不能溶栓,出血风险很大;
3、房颤患者急性脑梗溶栓效果差,多数都需要手术取血栓;
4、头疼,无力,不能除外脑出血,先把头CT做了再说。
最后,家属嘴上嘟嘟囔囔的带着病人去做了头ct。
作为急诊医生,我比谁都了解在突发意外的时候该做什么。没有多少人能做到完全的冷静,在不冷静的情绪下是无法做出正确决定的,所以,此时,一定要相信医生,医生是最希望病人活下去和好起来的人,这也是这份工作的给予医生的情绪价值。
发布于 北京
