名医胡世平教授治疗外感风寒咳嗽经验

处方：干姜、细辛、五味子

干姜，味辛，性热，归脾、胃、肾、心、肺经，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的功效。《本草备要》记载干姜：“燥，回阳。宣，通脉。生用辛温，逐寒邪而发表；炮则辛苦大热，除胃冷而守中。温经止血，定呕消痰，去脏腑沉寒痼冷……同五味利肺气而治寒嗽。”

细辛，味辛，性温，有小毒，归心、肺、肾经，具有解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮的功效。《本草备要》谓细辛：“宣。散风湿，补肝，润肾……虽手少阴（心）引经，乃足少阴（肾）本药，能通精气，利九窍……散结温经，破痰下乳，行血发汗。”

五味子，味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。《本草备要》谓五味子：“补肺肾，涩精气。性温。五味俱备（皮甘、肉酸、核中苦辛，都有咸味），酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水。益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘。除烦渴，消水肿，解酒毒。收耗散之气，瞳子散大。”

胡世平语：

临证时吾常用此三味药配伍治疗外感风寒，肺失宣肃，痰饮内停之证。《本草求原》曰：“五味子……为咳嗽要药……先贤多疑外感用早，恐其收气太骤，不知仲景伤寒咳喘，小青龙汤亦用之，然必合细辛、干姜以升发风寒，用此以敛之，则升降灵而咳嗽自止，从无舍干姜而单取五味以治咳嗽者。”陈修园认为：干姜以司肺之开，五味子以司肺之合，细辛以发动其开合活动之机。

吾以为干姜辛热，细辛辛温，可助阳散寒，温肺化饮；五味子酸甘敛肺，降逆止咳，并可防姜、辛过散之弊。仲景于《伤寒论》中用此三味药为主创制小青龙汤，开后世散、敛并用之先河，成为治疗寒饮喘咳的经典配伍。