近年来我在临床注意到，被诊断为抑郁症的病例，被作为抑郁症治疗的病例，长期服用抗抑郁症片片药的病例，太多了！我怎么觉得目前对抑郁症的诊断存在“泛化”现象呢？上周有一位年近六旬的女性患者诉脘腹胀满、嗳气频仍、头疼身痛、不耐寒热，她说这些症状让她情绪低落，没有生乐；只要这些症状减轻，她的情绪立刻就好了。她说它也曾被诊断为抑郁症。
抑郁症被定义为一种常见的精神心理疾病，发病机制虽然尚不清楚，但科学家还是较多地关注中枢神经机制，于是不仅从神经机制解释抑郁症的主要表现，如情绪低落、担忧恐惧，悲观甚至厌世、思维迟缓、生活工作兴趣下降等，也把饮食不佳、胸脘痞闷、二便异常、自觉身体寒热异常、全身各种不适说成是抑郁症的“躯体化”症状。“躯体化”是什么意思？这个术语是不是想指出，甚至是为了突出抑郁症的中枢神经病变机制？抗抑郁片片药的作用靶点是不是神经，而且主要是中枢神经？
毫无疑问，抑郁症的病理生理机制是多因素的、多环节的；既有神经心理机制，也有身体机制。对于抑郁症的治疗，也不能只针对神经机制，不能只是抑制神经反应。中医药的措施，比如柴胡加龙牡汤、升阳益胃汤、加味逍遥散、加味归脾汤，等等，多环节着力，是很有必要的。