土豆总摄入量与特定类型土豆摄入对2型糖尿病风险的影响
本月The BMJ发表了一项研究，旨在探讨土豆总摄入量及不同类型土豆摄入与T2D风险的关联，并评估以全谷物及其他主要碳水化合物来源替代土豆对T2D风险的影响。
土豆是全球第三大常见的粮食作物，也是最主要的非谷物类食物，富含膳食纤维、维生素C、钾、多酚和镁等多种营养成分。然而，由于其淀粉含量较高，导致血糖生成指数和血糖负荷偏高。
研究基于护士健康研究（NHS，1984–2020）、护士健康研究II（NHSII，1991–2021）及医护人员随访研究（HPFS，1986–2018）的数据展开。纳入对象为完成基线食物频率问卷，且基线时无癌症、心肌梗死、心绞痛、中风、冠状动脉旁路移植术或T2D病史的受试者。最终，共有205,107名受试者（NHS 72,712名女性，NHSII 90,232名女性，以及HPFS 42,163名男性）纳入最终分析。研究的主要终点事件为新发2型糖尿病。
在5,175,501人年的随访期间，共记录到22,299例新发T2D病例。调整更新后的体质指数（BMI）及其他糖尿病相关危险因素后，较高的土豆总摄入量和薯条摄入量与T2D风险增加相关。每周土豆总摄入量每增加3份，T2D发病率增加5%（HR=1.05，95% CI 1.02–1.08）；每周薯条摄入量每增加3份，发病率增加20%（HR=1.20，95% CI 1.12–1.28）。烤、煮或土豆泥合并摄入量与T2D风险无显著相关（合并HR=1.01，95% CI 0.98–1.05）（表1）。
在替代分析中，用全谷物替代每周3份土豆预计可降低T2D发生率：替代土豆总摄入降低8%（95% CI 5%–11%），替代烤/煮/土豆泥降低4%（95% CI 1%–8%），替代薯条降低19%（95% CI 14%–25%）。相反，用白米替代土豆总摄入或烤/煮/土豆泥与T2D风险增加相关。在包含13个队列（587,081名受试者，43,471例T2D）的Meta分析中，每周土豆总摄入量每增加3份，T2D风险合并HR为1.03（95% CI 1.02–1.05）；每周油炸土豆每增加3份，风险合并HR为1.16（95% CI 1.09–1.23）。在替代Meta分析中，用全谷物替代每周3份土豆（总摄入、非油炸及油炸）预计可分别降低T2D风险7%（95% CI 5%–9%）、5%（95% CI 3%–7%）和17%（95% CI 12%–22%）。
该研究表明，较高的薯条摄入量与2型糖尿病（T2D）风险升高相关，而烤土豆、煮土豆或土豆泥的摄入量则未见显著关联。土豆摄入对T2D风险的影响似乎取决于其替代的食物：以全谷物替代土豆可降低风险，而以白米替代则可能增加风险。这一结果也与现行膳食指南一致，即提倡将全谷物纳入健康饮食，以预防T2D。