鼻腔又疼又塞又起小肉球，那叫鼻痔，阳和汤加减能治

“痔”这个字，绝不单指长在肛门附近的痔疮，而是“凡人九窍之中有小肉凸起者，均称为痔”。

什么意思？

就是说，凡是人九窍之中或者附近长有凸起于皮肤表面的小肉球的，这都称之为痔；所以，鼻腔里面起的小肉球叫鼻痔，耳道附近长的叫耳痔，眼睛旁边起的叫眼痔，但是眼睛边的现在极少有人叫，都改称麦粒肿了，其实指的是同一个东西。

上个月底就遇到了一个鼻痔患者，是个三十六岁的妇女，。来诊时自述近期感冒了，已经先后用了小青龙棵粒和参苏芄等药把鼻涕咳嗽等症状已经消灭的八九不离十，但是唯独鼻塞和鼻腔里面疼痛是用啥中成药都没能解决，于是只好来求诊。

其脉细弱沉，细问之才知道原来她还在生完二胎后的哺乳期，再加上本身多汗且天炎热，所以在外感之后单用中成药实在难以痊愈，因为生育还未满一年的哺乳期女性，本体还弱着在，正气不强啊。

其鼻腔里疼痛的特点是呼吸到热空气会疼，比如吃很热汤面的时候，用手触碰到鼻翼也会疼；我用电筒照了一下鼻腔，只见两个红肿的肉团把鼻腔堵了个严实，只剩狭小的缝隙了，难怪鼻塞严重呢。

肉团颜色深红，想必瘀热已久，甚至有化脓的趋势。此时，消肿止痛排脓必同时进行，因肉团长所在的位置是鼻腔，属呼吸系统的表症范畴，所以必须解表。

于是就用了阳和汤加减（麻黄、桂枝、炮姜、白芥子、白芷、细辛、生地黄、鹿角片、炙甘草、连翘、皂角刺、忍冬藤、乌梅、牡蛎）

因患者的病灶区在头面上焦，故将阳和汤中的肉桂改为桂枝，加白芷细辛通鼻窍排脓散邪；因鼻中肉团红肿厉害，故将熟地黄换成了有化瘀功效的生地黄，将补大于攻的鹿角胶改成了攻大于补的鹿角片；辅以连翘解表排脓清热、皂角刺消肿透脓、忍冬藤消肿善通、乌梅牡蛎专散结消恶肉。考虑到其本身多汗，故用好麻黄，可使其达到解表通窍之效还不会致人虚。

开了五剂，患者服完，鼻腔疼痛全消，按着也不再疼痛，并且已可正常呼吸，但自述夜晚睡着后会有点打鼾，想再巩固一下疗效。

我拿起电筒看了一下鼻孔，左鼻孔的肉球已经消失，但右侧鼻孔还剩下一半，但颜色已经是浅红，于是我问她是不是经常右侧鼻孔还有点不利索？答曰，是的，而且夜晚如果向右侧侧躺，还会感觉右侧鼻孔有点塞。

好了，看来是呼吸道局部的热症和脓肿已基本消除，还有一点小淤堵小息肉在苟延残喘，于是，将原方中消肿善通的忍冬藤去掉，换成了消息肉很厉害的威灵仙和僵蚕，再进五剂。此后，鼻痔全消，呼吸再无阻碍。

那这样红肿痛的鼻痔是否有中成药应对？

如果实在不方便就医，可以考虑用银翘片加鼻通芄来解决，但是，中成药不能根据患者身体状况而变化配方，所以，如果上药连服三天仍没有好转的话，还是应该找大夫开方才是。
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