酸枣仁汤，对中国人来说，就像一位老祖母。从它1800年前诞生之时开始，就一直呵护着我们。始终如一地做一件事儿，就是养血除烦。
酸枣仁汤的组成：
酸枣仁15克，甘草3克，知母，茯苓，川芎各6克。水煎服。
这方子是1800多年前由张仲景所创，记载于《金匮要略》中。
酸枣仁可以滋补心肝之血。知母可以清热除烦。茯苓可以健脾宁心。川芎可以疏肝解郁行血。甘草可以和中，调和诸药。
主要治疗的是因为心肝血虚导致的失眠，就是所谓的虚烦不眠。患者因为心肝血虚引起心神不安、肝魂不藏，所以失眠。同时，又因为血虚阴亏而脉弦细，口干舌燥。心中缺血，所以心悸心慌。头面失血， 所以头目眩晕。
不要只认为酸枣仁汤只能够助眠。酸枣仁汤也可以治疗其他杂病。
酸枣仁汤是养血之剂，可以润百脉，泽皮肤，让人有无穷的生命之源。
02
讲一个这样的故事。
有一个37岁的女子。
3年前，不知道原因，忽然右侧上眼睑出现跳动现象。而且跳动的范围开始向下发展，渐渐地，口角也跟着抽动。
有时候，右侧的嘴角向着右侧牵拉，让患者右侧的眼睛紧闭，想睁开都困难。
每次发作3到10分钟。每天最少发作10次，最多发作20次。
精神比较紧张的时候，或者注意集中的时候容易发作。
刚开始，患者就积极就医，但始终不能彻底控制，且抽动颤动的范围越来愈大。后来患者转投中医。
刻诊，脉弦，舌红，苔薄白，大便偏干。
患者平时睡眠质量一般，倦怠乏力，精神头不够，表情呆滞。右侧的抽动病已经历三年，所以患者右侧面部显得肌肉萎缩。
医家开了这样一张方子。

当归，赤芍，钩藤，茯神各15克，知母，牡丹皮各10克，熟地，石决明（后下），炒枣仁各20克，川芎，全蝎各9克（冲服），炙甘草6克，白附子25克（先煎一小时）。
每日一剂，水煎服。
结果患者用药14剂，症状全消。包括大便干结、神倦乏力，都消失了。
03
患者的问题是在于血虚失养。
面部的抽动、颤抖，中医讲是有风邪。
风邪来源的原因之一，就是血虚生热。
患者的血，不够，形成阴血亏虚，继而化热生风。
患者的血，有亏虚。可以从舌脉上看出。
脉弦，主病在肝。肝血不足，肝气异常，甚至因为肝阴血不足而生成了虚热，所以患者脉象弦。
患者舌红，主有热。阴血不足，一定生内热。内热迫血而行，所以舌红。
因为血虚，导致患者神疲，倦怠。肌肉不得濡养肌肉，引起患者右侧的肌肉显得萎缩。
阴血不足，肠道失于濡润，所以便干。
阴血不足，心神失养，肝魂失藏，所以睡不好觉。
化解患者这些毛病，比较好的方法是养血、清热，祛风。
养血，用酸枣仁汤加减。酸枣仁汤就是养阴血、清烦热的。

04
这个药方里面的炒枣仁、茯神、知母、甘草、川芎，是酸枣仁汤的基本化裁。不过，茯苓换成了茯神，可以增强安神之效。酸枣仁可以滋补心肝之血，知母可以滋阴清热除烦，茯神可以安神，川芎可以疏肝行血，令血液补而不滞。甘草可以调和诸药。
再用熟地、当归进一步补血，赤芍和丹皮可以凉血清热，石决明、钩藤平肝可以缓肝阴不足、肝阳不宁之态。白附子和全蝎可以驱散风痰，用于治标。
它是以酸枣仁汤为主，辅以四物汤的变方。加减之道，层次十分清晰。
等患者的血足了，经脉得到濡养，虚热被清散，邪风被驱赶，症状自然就缓解了。
母亲给我们血液。源于母亲的血液，濡养我们周身，滋润四肢百骸。能安享生命中的每一秒时光，都离不开血液的滋养。一旦血液亏虚，就容易出现各种各样的疾病。
酸枣仁汤像一位母亲，给我们滋补血液，缓解经脉的亏虚，和心中那一份烦躁。
酸枣仁汤真是不简单。身上的许多怪毛病，如果证属血虚失养，虚热内扰，都有可能会以酸枣仁汤作为调治的基础。
名医论述清·喻昌：虚劳虚烦，为心肾不交之病，肾水不上交心火，心火无制，故烦而不得眠，不独夏月为然矣。方用酸枣仁为君，而兼知母之滋肾为佐，茯苓、甘草调和其间，芎入血分，而解心火之躁烦也。（《医门法律》）
清·徐彬：虚劳虚矣，兼烦是挟火，不得眠是因火而气亦不顺也，其过当责心。然心火之盛，实由肝气郁而魂不安，则木能生火。故以酸枣仁之入肝安神最多为君；川芎以通肝气之郁为臣；知母凉肺胃之气，甘草泻心气之实，茯苓导气归下焦为佐。虽曰虚烦，实未尝补心也。（《金匮要略论注》）
清·罗美：经曰：肝藏魂，人卧则血归于肝。又曰：肝者，罢极之本。又曰：阳气者，烦劳则张，精绝。故罢极必伤肝，烦劳则精绝，肝伤、精绝则虚劳虚烦不得卧明矣。枣仁酸平，应少阳木化，而治肝极者，宜收宜补，用枣仁至二升，以生心血，养肝血，所谓以酸收之，以酸补之是也。顾肝郁欲散，散以川芎之辛散，使辅枣仁通肝调营，所谓以辛补之。肝急欲缓，缓以甘草之甘缓，防川芎之疏肝泄气，所谓以土葆之。然终恐劳极，则火发于肾，上行至肺，则卫不和而仍不得眠，故以知母崇水①，茯苓通阴，将水壮、金清而魂自宁，斯神凝、魂藏而魄且静矣。此治虚劳肝极之神方也。（《古今名医方论》）
清·张璐：虚烦者，肝虚而火气乘之也，故特取酸枣仁以安肝胆为主，略加芎调血以养肝，茯苓、甘草培土以荣木，知母降火以除烦，此平调土木之剂也。（《张氏医通》）
清·尤怡：人寤则魂寓于目，寐则魂藏于肝。虚劳之人，肝气不荣，则魂不得藏，魂不得藏故不得眠。酸枣仁补肝敛气，宜以为君。而魂既不归，容必有浊痰燥火乘间而袭其舍者，烦之所由作也。故以知母、甘草清热滋燥；茯苓、川芎行气除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂也。（《金匮要略心典》）清·王子接：虚烦、胃不和、胆液不足，三者之不寐，是皆虚阳混扰中宫，心火炎而神不定也。故用补母泻子之法，以调平之。川芎补胆之用，甘草缓胆之体，补心之母气也；知母清胃热，茯苓泄胃阳，泻心之子气也。独用枣仁至二升者，取酸以入心，大遂其欲而收其缓，则神自凝而寐矣。（《绛雪园古方选注》）
清·张秉成：夫肝藏魂，有相火内寄。烦自心生，心火动则相火随之，于是内火扰乱，则魂无所归。故凡有夜卧魂梦不安之证，无不皆以治肝为主。欲藏其魂，则必先去其邪。方中以知母之清相火，茯苓之渗湿邪，川芎独入肝家，行气走血，流而不滞，带引知、茯搜剔而无余。然后枣仁可敛其耗散之魂，甘草以缓其急悍之性也。虽曰虚劳，观其治法，较之一于呆补者不同也。（《成方便读》）
今·曹颖甫：酸枣仁汤之治虚烦不寐，予既屡试而亲验之矣。特其所以然，正未易明也。胃不和者寐不安，故用甘草、知母以清胃热。藏血之脏不足，肝阴虚而浊气不能归心，心阳为之不敛，故用酸枣仁以为君。夫少年血气盛，则早眠而晏②起；老年血气衰，则晚眠而晨兴。酸枣仁能养肝阴，即所以安神魂而使不外驰也。此其易知者也。惟茯苓、川芎二味，殊难解说。盖虚劳之证，每兼失精、亡血，失精者留湿，亡血者留瘀。湿不甚，故仅用茯苓；瘀不甚，故仅用川芎。此病后调摄之方治也。（《金匮发微》）
本方常化裁运用于治疗神经衰弱，神经官能症，更年期综合征等，属肝血不足，心神不安者。临床应用1．用本方治疗神经衰弱、不眠症、嗜眠症、健忘症、惊悸、神经症、巴塞杜氏病等。2．临床以虚烦不眠、心悸盗汗、头目眩晕为使用依据。加减法：1.如果睡眠时惊醒，心悸梦多，舌淡，脉弦细者，可加入龙骨20g人参10g2.如果心烦躁较甚者，可加入川连6g栀子8g3.血虚甚者，应加入当归12g龙眼肉10g4.阴虚火旺甚者，应加入生地15g麦冬10g5.盗汗者，加入五味子8g 浮小麦12g 煅牡蛎20g

酸枣仁汤的做法：
1.将酸枣仁冲洗干净，投入砂锅中;甘草、知母、茯苓、川芎冲洗干净，投入药袋，放入砂锅中。2.砂锅中加水淹没草药高出2—3cm。3.将草药在冷水中浸泡1小时。4.大火煮开，中小火煮20—25分钟。5.分3次温服。这个药方中，酸枣仁可以滋补心肝之血;知母可以清热除烦;茯苓可以健脾宁心;川芎可以疏肝解郁行血;甘草可以和中，调和诸药。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，可给我们滋补血液，缓解经脉的亏虚、清热内心的烦热。如果有血虚失养，虚热内扰的问题，如出现神疲、倦怠、便干、睡不好觉等症状，可以在询问医生之后，尝试一下！#养肝[超话]#