今天就半天的门诊竟然看了不少和皮肤肿瘤相关的病例…[并不简单][并不简单][可怜][可怜][捂嘴哭][捂嘴哭][失望][失望]
(图1)70多岁的老人,额角上角化棘皮瘤抑或是SCC?,两年长到花瓣大小了,其本质上也就是鳞癌(SCC),SCC一般进展较快,必须高度重视尽快手术切除,否则也会向纵深发展转移的[失望][捂嘴哭]‼️。
(图2),她也60多岁了,皮肤偏白,面部大大小小老年斑较多,重点是鼻梁右侧1cm大小的皮损应该是个日光性角化病了,这也属于癌前病变,上述改变都与长期日晒有关……,因此建议首先切除这个AK➕病理➕必要时加光动力治疗……因为整个做手术恐怕还得➕皮瓣转移[失望][哼]‼️。
(3)一位近50岁女患者全身多个色素痣,但尤其脚底两个米粒大小、褐色平滑的色素痣(可能是交界痣,类似图3)——注意这种经常摩擦部位的痣,最稳妥的做法是直接做皮肤活检➕病理,这叫“连窝端”,千万别随便做激光,那简直就是“捅马蜂窝”,引起复发和不典型增生甚至恶变成黑素瘤,到时候便追悔莫及了[捂嘴哭][哼][吃惊]‼️。
这三种疾病都属于皮肤肿瘤范畴,且都跟太阳光有关,诊治关键在于“先精准诊断、后精准治疗”,显微镜🔬下的病理结果是金标准[并不简单][赞]!
治疗上不能盲目处理。我的从医经历中已经接触过很多“恶变”的案例了,我还多次参加过相关医疗事故鉴定[怒][捂嘴哭][并不简单][吃惊][举手][举手][摊手][摊手]
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