#健康知识动态##B3 可能有效预防皮肤癌#

一项由美国退伍军人事务部（VA）进行的大规模研究证实，烟酰胺（Nicotinamide，一种维生素B3的衍生物）可能确实能有效预防皮肤癌。服用这种补充剂的患者出现新发皮肤癌的比例明显下降，尤其是在鳞状细胞癌方面表现最为显著。这项研究的结果可能会促使医学界更早将烟酰胺纳入皮肤癌的预防方案，不过在器官移植患者中，其保护效果相对有限。

自2015年以来，皮肤科医生就建议有皮肤癌病史的患者考虑服用烟酰胺。当年的一项临床试验共有386名参与者，结果显示服用烟酰胺的人群中新发皮肤癌的病例更少。

然而，要在更大范围内验证这一结果一直存在困难。由于烟酰胺可在药店直接购买，其使用情况往往不会出现在医疗记录中。为了解决这一问题，研究人员利用了美国退伍军人事务部的数据库（VA Corporate Data Warehouse），该药物被列入VA的官方药物目录。

研究团队分析了33,833名接受基线治疗的退伍军人，这些人连续30天以上每天服用两次500毫克的烟酰胺。随后，研究人员追踪了他们之后是否出现新的基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌。

结果显示，在研究对象中，有12,287人服用了烟酰胺，21,479人未服用。总体而言，服用烟酰胺的患者皮肤癌风险下降了14%；而在经历第一次皮肤癌后才开始服用者中，风险下降幅度高达54%。但如果患者已经患过多次皮肤癌，再开始服用的效果则明显减弱。烟酰胺对鳞状细胞癌的预防作用最为突出。

研究的主要作者、范德堡大学医学院皮肤科及内科助理教授、田纳西州退伍军人医疗系统医生Lee Wheless博士指出：“目前尚无关于何时在普通人群中开始使用烟酰胺预防皮肤癌的指南。这项研究结果可能改变我们的做法——从以往等到患者反复发病后才使用，转为更早介入。我们还需要进一步确定哪些人最能从中受益，因为大约只有一半的患者会发展成多发性皮肤癌。”

此外，研究团队还分析了1,334名因实体器官移植而免疫功能受损的患者。在这一组中，总体风险降低并无统计学意义，但早期服用烟酰胺与较少的鳞状细胞癌病例有关。

这项研究由退伍军人事务部与范德堡大学等机构合作完成，进一步强化了烟酰胺在皮肤癌预防中的潜在临床价值。