ESMO 2025欧洲肿瘤学年会期间一个研究成为了该会议重要新闻，就是接种新冠疫苗会提高肿瘤患者生存率（恶性黑色素瘤40个月HR从0.52降低到了0.37）。这个结果实际上在去年就被MD Anderson该研究小组在ESMO上所报道（http://t.cn/AXwp7iRX），而且这不是预防新冠感染后的间接作用，而是直接增强患者肿瘤免疫（IFN-I信号通路）的直接作用；新冠mRNA疫苗还可以增加肿瘤PD-L1表达，使肿瘤免疫治疗更有效。Nature今天立刻将这个结果同期发表。我讲过几年了mRNA载体作本身作为异源RNA具有激活固有免疫应答乃至适应性免疫应答、包括重要的TLR信号通路的作用（http://t.cn/A6OgZloT），因此，mRNA载体本身起到了佐剂（和/或免疫调节剂）的作用。但有意思的是，这个结果让很多mRNA肿瘤治疗疫苗的结果受到挑战，尤其是Merck和Moderna开发的治疗黑色素瘤的mRNA疫苗（http://t.cn/A6EttQvZ），这让人猜测这些观察到的疗效到底是治疗型疫苗的效果，还是载体的效果。