老中医张珍玉创立经验方治疗——紫癜
参芪紫癜汤
功效:健脾益气,养血归经。
处方:炒白术9克 、党参15克 、黄芪20克 、当归9克 、生白芍9克 、生阿胶6克 、茜草6克、 陈皮6克 、甘草3克。
主治:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
用法:先用500毫升冷水将药浸泡半小时(阿胶除外)后,用文火煎30分钟,倒出再加冷水煎20分钟,两煎混合分2次服,每日1剂,连服6剂,停药1天,后连服10~15剂,紫斑可消退。
张珍玉先生一生创立了许多疗效卓著的经验方,其中治疗更年期综合征、胃脘痛、腹泻、小儿纳呆、咳嗽、痛经等病证的验方已经研制成现代中药新药。
方歌:脾不统血身紫斑,参术芪草脾气健;再加归芍与阿胶,陈皮茜草病可安;若见口干鼻常衄,栀子生地随症添;大便塘泄加山药,砂仁用之可进餐。
按语:本方在于健脾益气,可恢复脾气统血之能,因而具有消除紫癜之效。经过几十年的临床运用,颇为有效。血小板减少症,起病较缓慢,一般无明显不适,只有少数患者有乏力、食欲不振等。过敏性紫癜,血小板计数正常,多由于接触或对某种食物过敏所致。过敏的体质中医学认为与正气有关。正气充沛与否与脾气强弱有直接关系。脾胃为后天之本,气血生化之源,血小板之减少与脾气衰密切相关,脾气衰则气血生化无力,故统血之力亦减,血溢肌肤而现紫癜。
本病的病机为本虚标实。脾气虚为本,肌肤瘀血为标,故而治疗上当以治本为主,兼以活血祛瘀治标。本病日久,一方面阴血被伤,另一方面瘀久阴亏又可生热,因而随症配以滋阴清热养血之品。滋阴清热不但可缓解肌肤出血,且能助参、芪益气之功,相得益彰,共奏健脾益气、消除瘀斑之效。
《张珍玉医案医论医话集》
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