最后一支多巴胺 25-10-24 16:36
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#急诊医生多巴胺的粉丝圈[超话]#
昨晚夜班主要干了那些事?
一个20岁喝有机磷的女孩,胆碱酯酶只有五百,好在处理后M样症状和N样症状都不明显。但这只是开始,后续可能还有许多关卡要闯。
80岁肺部感染、2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷的老大爷,而且算下来还有高渗,好在早晨下班的时候人已经清醒了。
90岁重度贫血的老大爷,为了申请输血,我深夜打了好几个电话,言辞恳切、态度超好,当然,最重要的是证据确凿,终于弄到了一点血。
74岁的大爷,家属说是胸闷胸痛一周,一眼看去便是重度贫血,再仔细问问,老人家已经黑边一周了。
71岁的大妈,上腹胀痛十余日,本以为没有什么事情,但却是胰腺癌。
三十多岁大兄弟,首次突发胸闷气喘,两肺布满哮鸣音,建议抽血、CT等检查并酌情输液,患者拒绝,理由是现在已经明显好在,没有不适。我问,既然没有不适,为何凌晨来到医院?即使常见支气管哮喘,亦有危重状态,亦有分级。更何况并非所谓“老毛病”。掰扯了一会。
三十多岁大兄弟,上腹痛一日,且描述有转移性下腹痛,右下腹压痛反跳痛,检查超声检查,明确阑尾,患者拒绝,理由是夜里不想检查,天亮再说。告知既然深夜来到急诊,还担心什么时间,可以边治疗边等待检查结果, 仍拒绝,掰扯一会,签字,后果自负。
二十岁美女,咳嗽发热,检查发现肺炎,输液十分钟,问为何仍发热。输液二十分钟,问为何仍咳嗽。输液三十分钟,问为何输液没效果。输液四十分钟,体温上升1℃,问为何越治疗越严重。到输液五十分钟的时候,我已渐渐不想再解释了。
其它,寻常事,若干。
不过,这其实已经算是一个平安夜了。毕竟没有什么大抢救,我甚至还再床上躺了一小会。
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