#健闻登顶计划# 值班日记：

男，中年男性，言语不利右侧肢体无力10分钟，在外院就诊后考虑急性脑梗塞，病历写的很清楚，让他溶栓治疗，他签字不同意。第二天，男子因为病情越来越重就来我们医院了。

我跟他的家属说：病历写的很清楚，现在来我这儿也没啥特别的治疗，该用的药都用了。

家属说：那边的医生也没跟他们说啊。我说，人家病历，写得很清楚，普通病人不可能给你写的那么多那么详细，当时肯定也不只是一个人跟他交代病情的（患者本人点头承认）。我继续说，不是你们不懂，是你们不相信那么严重，不同意治，现在也没办法，错过了溶栓和取栓时间窗，而且病情这几天都有加重的可能。

突发急症，当有更好的治疗手段时，作为非亲非故的医生，苦口婆心都劝不下来的，真的很麻烦，想在短时间建立医患之间的信任，确实不易，尤其是在患者犯病时他们不知道问了哪个不靠谱的亲戚，亲戚说别溶栓啊，然后就这样了，这种情况确实很常见。

还有一部分是一个劲儿的问风险，好像医生就在推卸责任，只“保死不保活”，那样的患者和家属，医生在治疗方案上一定是选择最谨慎的去做。