今天受邀参加扬州心血管年会，现在返沪高铁上，想起一个苏北医生的故事，是真人真事。

这位苏北王医生，是一位在当地颇负盛名的内镜专家，很多人找他做胃肠镜，每天上班极其繁忙。

他牙齿一向不太好，但是也没时间看。有一个周一，他忙了一会儿之后，牙齿再次发酸发痛。他摸着自己的腮帮子，想想一天日程都排满了，算了，忍一下，接着干！

第二天第三天第四天第五天，尽管他每天在医院里面忙碌，但就是没顾上自己去看牙齿。

好不容易到了礼拜六，他还要去会诊，驱车四十分钟，去他们下面的一个县级市医院去，他们两家单位有协作关系，王医生每个月要去那家医院坐半天内镜，病人是早就约好的，他从来没有爽约过。

待到他结束会诊回来，已经下午两点多了，他赶回自己医院，总算去了口腔科。

口腔科三下五除二查看之后，跟他说，王主任，你这个不像龋齿，会不会心梗了？

结果就是冠心病、心肌梗死、心肌缺血，他的牙痛其实是一种不典型的心绞痛。

王医生那个后悔啊，因为心梗发作时，他就在医院，如果及时救治，他的细胞大部分能够挽救回来，而现在......

急性心梗是心脏血管突然堵塞，导致心肌细胞因缺血缺氧而快速坏死。时间就是心肌，就是生命。从堵塞开始，心肌细胞会成批死亡，且不可再生。抢救的黄金时间是120分钟内，越早通过溶栓或介入手术开通血管，恢复血流，就能最大程度地挽救濒临坏死的心肌，显著降低心衰风险、改善远期预后。任何延误都意味着更多心肌的永久丧失。

而急性心梗发作时，往往伴有心绞痛。但需要提防的是，心绞痛并非多是心脏部位的绞痛，而有可能表现为左肩左臂放射痛、后背压迫感、上腹痛类似胃病，甚至可能是牙痛、喉咙发紧或下颌不适。尤其一些不典型心绞痛，如糖尿病患者或老年人，可能仅表现为严重乏力、胸闷憋气或出冷汗，而胸痛不明显。这些“隐匿”信号极易被忽视或误判，从而错失抢救良机，需要高度警惕。

王医生就是如此。王医生基本上每年找我复诊两次，每次都是祥林嫂式的开场白：程主任，悔不当初！我要是知道那天牙疼是心绞痛，我......

我说，你后悔的不应该只有牙痛没重视，而且你自己作为医务人员，自己不重视体检，成天帮别人看病，自己三高没一个控制得满意，确实要好好反省的。

疼痛，往往是身体发出的警报信号，必须充分重视。

切莫“忍辱负重”强忍疼痛，这在健康层面是危险行为。务必及时就医查明原因，将疾病扼杀于萌芽，避免因拖延导致小病酿成大祸，追悔莫及。

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