不吃早餐+晚吃晚餐者骨折风险增加23%
最近一项发表在《Journal of the Endocrine Society》的研究，凭借近百万人的大数据给出了明确答案：不吃早餐或晚吃晚餐这两个看似普通的饮食习惯，竟会显著推高骨质疏松性骨折的风险——尤其是髋部、脊椎和上臂部位。骨质疏松性骨折！没错，就是“一摔就碎”的麻烦事。
研究对象与方法
本研究的数据来源于日本DeSC医疗数据库。在排除了已有骨质疏松或骨折病史、未填写生活习惯问卷、体检数据不全（如缺少BMI、血压等关键指标）以及观察期不足30天的个体后，最终共纳入927,130名20岁及以上的参与者作为有效研究对象。这些参与者年龄分布广泛，覆盖20至70岁人群，中位随访时间达2.6年。在研究期间，研究人员重点追踪了他们是否发生骨质疏松性骨折，包括髋部、前臂远端、椎体及肱骨等常见部位。
在实验流程方面，研究人员通过标准化问卷收集了每位参与者的生活习惯信息，包括是否“每周跳过早餐超过3次”、“每周至少3次在睡前2小时内用晚餐”，以及吸烟、饮酒、运动及睡眠等情况。
根据早餐和晚餐的进食习惯，参与者被分为以下四组：
【1】吃早餐＋早吃晚餐（健康参考组）；·
【2】只晚吃晚餐（但坚持吃早餐）；
【3】只不吃早餐（但早吃晚餐）；
【4】既不吃早餐又晚吃晚餐。
在数据分析阶段，研究采用Cox比例风险模型，在调整了年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病等多种潜在混杂因素后，深入评估了不同饮食习惯与骨质疏松性骨折风险之间的独立关联。
结果一出来，研究团队都有点惊讶——饮食习惯对骨头的影响，比想象中更明显！
首先看基线特征：不吃早餐+晚吃晚餐组虽然最年轻（中位年龄52.3 岁），但“坏习惯浓度”最高：42.6%的人吸烟（是对照组的 4 倍），37.8% 每天喝酒，只有 23.2% 有规律运动，一半多人睡眠不够——相当于“年轻但作死”，为骨头埋下隐患。
然后是核心结果：
1. 单独看饮食：不吃早餐或晚吃晚餐都不好
调整完所有混杂因素后，数据显示：与坚持吃早餐的人相比，不吃早餐的人发生骨质疏松性骨折的风险要高出 18%（aHR = 1.18，95% CI 1.12–1.23）；而与早吃晚餐的人相比，晚吃晚餐者的风险也高出 8%（aHR = 1.08，95% CI 1.04–1.12）。更重要的是，这两种饮食习惯均作为独立风险因素存在——也就是说，即使排除吸烟、饮酒等其它干扰，单纯“不吃早餐”或“晚吃晚餐”本身，就会显著增加骨折风险。
2. 分部位看：有些骨头更“脆弱”
当研究者将参与者骨折的部位分类来看，他们发现：髋部、椎体、肱骨骨折，最易被不吃早餐+晚吃晚餐这两个坏饮食习惯“盯上”（不吃早餐的人髋部骨折风险高 23%，晚吃晚餐的人肱骨骨折风险高 12%）。
3. 组合看：不吃早餐+晚吃晚餐的叠加风险更高
和“吃早餐＋早吃晚餐”的对照组比，只晚吃晚餐，风险高 9%（aHR=1.09）；只不吃早餐，风险高 20%（aHR=1.20）；而不吃早餐、晚吃晚餐组，风险直接高 23%（aHR=1.23）——相当于“1+1>2”，坏习惯叠加，骨头更遭殃！
除此之外，研究还发现了三个对骨头较为友好的生活习惯：走路速度快、规律运动以及睡眠充足。数据显示，走路速度快的人，骨折风险能降低 16%（aHR=0.84）；有规律运动的能降低 9%；睡眠足够的则能降低 5%。如此看来“动起来+睡够”确实是骨头的“好朋友”。
对于“不吃早餐+晚吃晚餐”会使得骨头变脆的原因，研究者也给出了几种可能机制：
生物钟混乱：骨骼细胞也有自己的节律，饮食时间紊乱会影响骨代谢。皮质醇水平升高：晚餐可能导致压力激素上升，长期下来抑制骨形成。氧化应激增加：不规律的进食时间可能增加体内氧化压力，加速骨量流失。营养摄入不足：不吃早餐的人往往维生素D和钙摄入较低，影响骨骼健康。